Złamania w obrębie stawu łokciowego

Złamania głowy i szyjki kości promieniowej występują u osób dorosłych w postaci izolowanej, niepowikłanej zwichnięciem w obrębie stawu łokciowego, czy stawu promieniowo-łokciowego. Mechanizm powstawania uszkodzeń zazwyczaj polega na upadku na wyciągniętą rękę, głowa kości promieniowej uderza w główką kości ramiennej - jest to uraz działający pośrednio.

Leczenie złamań szyjki kości promieniowej

Leczenie złamań szyjki kości promieniowej polega na nastawieniu odłamów, a potem założeniu gipsowego podłużnika lub pełnego opatrunku gipsowego na okres 3-4 tygodni. Następnie należy rozpocząć rehabilitację ruchową stawu łokciowego. W złamaniach głowy kości ramieniowej bez przemieszczenia odłamów unieruchamia się kończynę na temblaku lub w ramiennej łusce gipsowej przy ustawieniu przedramienia pod kątem prostym w stosunku do ramienia.

Po upływie 2-3 tygodni wskazane jest samodzielne usprawnianie kończyny przez wykonywanie ruchów w stawie łokciowym. Pamiętać należy, że powrót pełnej czynności stawu jest powolny i następuje stopniowo, nieraz trwale mogą utrzymywać się pewne ograniczenia w pełnym prostowaniu kończyny. Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania głowy kości promieniowej jest wieloodłamowość uszkodzenia ze zmiażdżeniem powierzchni stawowej i znacznym oddaleniem się odłamów kostnych od siebie.

Złamanie wyrostka łokciowego

Również w obrębie stawu łokciowego może dochodzić do rzadszego złamania wyrostka łokciowego, wskutek urazu bezpośredniego (uderzenia lub upadku na łokieć) lub pośredniego (np. podczas siłowego zgięcia przedramienia przy napiętym mięśniu trójgłowym). Leczenie złamania wyrostka łokciowego jest operacyjne.

Mariusz Kłos

Bibliografia
  • "Chirurgia Podręcznik dla studentów", pod red. Jana Fibaka, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
  • "Ginekologia Podręcznik dla lekarzy i studentów" pod red. Zbigniewa Słomko, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
  • "Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja", pod red. Witolda Marciniaka i Andrzeja Szulca, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa