Zespół chorego węzła zatokowego

Zespół chorego węzła zatokowego (Sick sinus syndrome. Syndroma bradycardia - tachycardia) to polega na zaburzeń rytmu i przewodnictwa serca ze znaczącym zwolnieniem rytmu węzła zatokowego (poniżej 60/min). W zespole tym mogą pojawić się objawy niedokrwienia mózgu, wywołane krótkotrwałą asystolią serca lub komór (zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa).

Przyczyny zespół chorego węzła zatokowego

Do zespołu chorego węzła zatokowego może dojść w wyniku:
- zwyrodnieniowego, zapalnego lub niedokrwiennego uszkodzenia węzła zatokowego
- niemiarowości w pozostałych odcinkach chorobowo zmienionego układu bodźcotwórczego i przewodzącego.

Objawy zespół chorego węzła zatokowego

Najważniejszym objawem zespół chorego węzła zatokowego jest zwolnienie lub zahamowanie powstawania pobudzeń w węźle zatokowym nawet w próbie wysiłkowej i po atropinie.

Inne objawy towarzyszące zaburzeniu to:
wędrowanie rozrusznika
- napadowe migotanie przedsionków
- częstoskurcze
- zahamowanie zatokowe,
- ekstrasystole komorowe
- zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
- może dojść również do krótkotrwałej asystolii serca (a w jej wyniku do niedokrwienia mózgu)

Leczenie zespół chorego węzła zatokowego

Leczenie objawowe:
- stosowanie antybiotyków w przypadkach zakażenia bakteryjnego
- zwalczanie niedokrwienia serca (np. w chorobie wieńcowej i zawale serca)
- opanowanie choroby reumatycznej

Farmakoterapia objawowa opiera się na zastosowaniu glikokortykoidów, atropiny lub preparatów belladony.

Nadpobudliwość serca możemy zwalczać lekami antyarytmicznymi tylko po wszczepienie sztucznego rozrusznika serca. W przeciwnym razie nasili się bradykardia i zaburzenia przewodnictwa.

Żaneta Malec

Bibliografia:
1. "Choroby wewnętrzne", Andrzej Szczeklik, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków
2. "Interna Harrisona", Fauci, Braunwald, Isselbacher, Wilson, Martin, Kasper, Hauser, Longo, wyd. Czelej, Lublin
3. "Choroby wewnętrzne", Franciszek Kokot, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
4. "Interna", Włodzimierz Januszewicz, Franciszek Kokot, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa

Komentarze artykułu

Nikt jeszcze nie skomentował tego artykułu. Skomentuj jako pierwszy!