Zapalenie błony śluzowej macicy najczęściej rozwija się w następstwie przeprowadzenia zabiegów drogą dopochwową i stanowi istotne powikłanie takiego postępowania. Wskutek poszerzania kanału szyjki macicy lub łyżeczkowania jamy macicy (po poronieniach i w zabiegach diagnostycznych), ale także w następstwie założenia antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej i po zabiegach diagnostycznych służących obrazowaniu wewnętrznych narządów płciowych kobiet, rozwinąć się może zapalenie błony śluzowej macicy.
Zakażenie występujące po wyłyżeczkowaniu macicy może być spowodowane infekcją chlamydiową (wywołaną przez Chlamydię trachomatis) lub rzeżączkową (zakażenie bakterią Neisseria gonorrhoeae) albo powstać wskutek rozprzestrzenienia się drobnoustrojów, które w warunkach prawidłowych stanowią florę fizjologiczną dróg rodnych kobiety.
Zapalenie błony śluzowej po zabiegach diagnostycznych przeprowadzanych z powodu nieprawidłowych krwawień u kobiet w wieku około- lub pomenopauzalnym zdarzają się niezwykle rzadko. Znacznie częściej dochodzi do rozwoju zapalenia wskutek wyłyżeczkowania jamy macicy z powodu rozwijającego się poronienia, a zwłaszcza w przypadku dokonywania poronień sztucznych (aborcji).
Do czynników podwyższających ryzyko rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy należą przede wszystkim: częste występowanie drobnoustrojów chorobotwórczych w narządach rodnych kobiet w trakcie poronienia, konieczność rozszerzenia kanału szyjki macicy, co nierzadko doprowadza do przerwania ciągłości jej błony śluzowej.
Dodatkowo niedokładne wyłyżeczkowanie jamy macicy i pozostawienie fragmentów płodu, które są doskonałą pożywką dla bakterii, stanowi istotne ryzyko wystąpienia zapalenia błony śluzowej macicy.
Czynnikiem sprzyjającym rozwojowi zapalenia błony śluzowej jest ponadto przebicie ściany w trakcie zabiegu, co z kolei wiąże się z koniecznością interwencji chirurgicznej i przeprowadzenia operacyjnego zaopatrzenia mięśnia macicy.
W związku z tym profilaktycznie podaje się antybiotyki (np. doksycyklinę lub ampicylinę) kobietom z czynnikami ryzyka, które dodatkowo przebyły zapalenie przydatków w przeszłości oraz kiedy dokonuje się wyłyżeczkowania jamy macicy przy obecności wkładki wewnątrzmacicznej.
Również profilaktyczna antybiotykoterapia jest stosowana w przypadkach usunięcia ciąży obumarłej. Podawanie środków przeciwbakteryjnych istotnie zmniejsza ryzyko rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy i przydatków.
Mariusz Kłos
Interna.com.pl › forum chorób + mapa + info