Zakażenia grzybicze układu oddechowego

Jest wiele zakażeń grzybiczych, które zajmują układ oddechowy. Każda grzybica układowa, głęboka oraz oportunistyczna może dawać charakterystyczne objawy. Choroby ujawniają się po zainhalowaniu zakażonych form grzyba. Rozwijają się u osób z upośledzona odpornością, wyniszczonych oraz z założonymi dojściami naczyniowymi.

Kandydoza

Do najczęstszych grzybów chorobotwórczych zalicza się Candida albicans, który wywołuje kandydozę. W tkankach grzyb ujawnia się jako struktura drożdżakopodobna, grzybnia prawdziwa lub grzybnia rzekoma. Występuje w błonach śluzowych, skórze oraz w licznych narządach wewnętrznych.

Kandydozowe zapalenie płuc przypomina zapalenie wywołane przez Pneumocystis, ponieważ widoczne są liczne nacieki guzkowe. Choroba często rozwija się u osób chorych na białaczki.

Kryptokokoza

Kolejnym grzybem jest Cryptococcus neoformans wywołujący kryptokokozę. Choroba ta rozwija się najczęściej u osób z upośledzeniem odporności, przeważnie u chorych na AIDS. Choroba może zajmować ośrodkowy układ nerwowy, płuca lub cały organizm. Pierwszym miejscem, gdzie zasiedlają się grzyby, są jednak płuca. Rosną w postaci galaretowatych mas.

Mukormyksoza

Innym rodzajem grzybicy oportunistycznej jest mukormyksoza. Grzyby wywołujące mukormyksozę kolonizują jamy nosowe i zatoki przynosowe. Następnie szerzą się do innych narządów. W płucach przyjmują radiologiczny obraz "prosówkowy".

Aspergiloza

Z kolei aspergiloza występuje także u pacjentów z astmą. Grzyb powstaje w wyniku kolonizacji istniejących jam, np. po rozstrzeniu oskrzeli, gruźlicy lub torbielach.

Inne grzybice płuc

Płuca mogą być kolonizowane także przez grzyby dymorficzne, np. Coccidioides immitis. Umiejscawiają się one głęboko w płucach. Objawy kliniczne grzybicy mogą być podobne do ostrego zakażenia płucnego, rozsianej choroby prosówkowej lub przewlekłej choroby płuc z powstaniem jam.

Leczenie zakażeń grzybiczych układu oddechowego

W kandydozie stosuje się boraks z gliceryną lub netamycynę i pochodne imidazolu. W zakażeniach drożdżakowych - fiolet gencjany, zieleń brylantowa oraz wcześniej wymienione preparaty.

Monika Kozak

Bibliografia
  • "Patologia", Robbins, wyd. Urban & Partner, Wrocław
  • "Pediatria", B. Górnicki, B. Dębiec, wyd. PZWL, Warszawa