Wywiad

Ropień płuc ...etiologii opiera się na wywiadzie stwierdzającym obecność u chorego wyżej wymienionych objawów oraz badaniu radiologicznym wykazującym obraz jamy z poziomem płynu. Dawniej dokładna diagnoza wymagała zastosowania metody bronchografii kontrastowej. Bronchografia to badanie polegające na...

Alergia na leki (alergia polekowa) ...polekowej opiera się na wywiadzie i badaniu fizycznym W przypadku alergii na penicylinę można wykazać przeciwciała za pomocą testów skórnych. Alergenem używanym do wykrycia przeciwciał jest tu metabolit penicyliny. Wartość testów skórnych, w alergii na inne leki nie jest miarodajna...

Wstrząs anafilaktyczny (anafilaksja) ...ustala się na podstawie wywiadu, który wskazuje na ścisły związek czasowy między wstrzyknięciem leku/ukąszeniem a wystąpieniem objawów wstrząsu. Leczenie wstrząsu anafilaktycznego powinno być natychmiastowe. Jeżeli u chorego po ukąszeniu lub zastrzyku pojawią się objawy reakcji...

Choroba Leśniowskiego - Crohna ...kolonoskopia. W przypadku umiejscowienia biodrowego, rozpoznanie stawia się nawet bez potwierdzenia histologicznego, opierając się głównie na danych z wywiadu i objawach klinicznych choroby. Żaneta Malec...

Kamica trzustki ...kamicy trzustkowej jest wywiad chorobowy wskazujący na przebytą przewlekłą chorobę trzustki lub jej niewydolność. Do wstępnej diagnozy ( jako badanie skriningowe ) może posłużyć badanie ultrasonograficzne. Dokładny obraz uzyskuje się po tomografii komputerowej lub wstępującej...

Ginekomastia ...ginekomastii jest jednak wywiad i badanie laboratoryjne. Leczenie ginekomastii. Ginekomastia jako jeden z objawów choroby systemowej leczona jest w wyniku podjętej terapii choroby podstawowej. Zwykle opiera się na zindywidualizowanym leczeniu hormonalnym. Chirurgiczne leczenie daje...

Nadmierne wydzielanie prolaktyny (hiperprolaktynemia) ...w ustroju polega na wywieraniu działania mammotropowego ( zwiększenie masy gruczołu sutkowego ) i laktogenego ( inicjowanie mleka w okresie poporodowym ). Dopamina i noradrenalina, działając na poziomie podwzgórza, mają działanie hamujące na wydzielanie PRL. Zmniejszone wydzielania...

Niedomykalność zastawki aorty ...serca, - stwierdzeniu w wywiadzie wyżej wymienionych objawów obwodowych, - w badaniu EKG wyraźne cechy przeciążenia lewej komory serca. Leczenie niedomykalności zastawki aorty. Leczenie niedomykalności zastawki aorty jest zachowawcze. W przypadku chorych z etiologią kiłową stosowane jest...

Ostra niewydolność nerek ...postawić na podstawie wywiadu, badania klinicznego pacjenta, określenia dobowego wydalania moczu, wyników badań laboratoryjnych surowicy ( kreatynina, mocznik, elektrolity ), moczu ( gęstości, stężenia białka, mocznika i sodu ). Pomocny w różnicowaniu jest wynik USG nerek. Istnieje...

Ostre cewkowo - śródmiąższowe zapalenie nerek ...scyntygrafia ), a także wywiad wskazujący na przyjmowanie leków wywołujących ostre cewkowo - śródmiąższowe zapalenie nerek, wskazują na prawdopodobne rozpoznanie, wtedy nie jest konieczne wykonanie biopsji nerki. Chorobę różnicować należy z innymi przyczynami ostrej niewydolności nerek i...

Przewlekłe cewkowo - śródmiąższowe zapalenie nerek ...nadużywanie leków, w wywiadzie przebyte cewkowo - śródmiąższowe zapalenie nerek i niektóre choroby współistniejące. W przypadkach nefropatii analgetycznej najczęstszą przyczyną jest stosowanie leków złożonych ( kwasu acetylosalicylowego z paracetamolem i kofeiną ) oraz leków...

Krwiak nadtwardówkowy ...klinicznym oraz z urazem w wywiadzie - rozpoznanie potwierdza się. Zdarza się, że krwiak nie jest widoczny w skanach tomografii komputerowej, a jedynie stwierdza się zmiany śródoperacyjnie - w przypadkach zagrożenia życia konieczna jest taka neurochirurgiczna weryfikacja. Leczenie...

Zatrucie jadem kiełbasianym ...neurotoksyny. Substancja ta wywiera wpływ na układ nerwowy powodując blokadę wydzielania substancji neuroprzekaźnikowej - acetylocholiny z zakończeń nerwów ruchowych, wywołując wiotkie porażenie mięśni i upośledzenie funkcjonowania układu wegetatywnego. Przetrwalniki drobnoustroju...

Zespół hemolityczno-mocznicowy ...oparciu o dobrze zebrany wywiad, zbadanie pacjenta, objawy kliniczne, zmiany laboratoryjne we krwi i w moczu. Nie jest konieczne pobranie materiału tkankowego ( biopsja nerki ). Pomocne natomiast bywają badania obrazowe. Leczenie zespołu hemolityczno - mocznicowego. Leczenie zespołu...

Miastenia ...diagnostycznym istotny jest wywiad - charakterystyczne objawy mogą nasunąć podejrzenie miastenii. W czasie badania ważne jest wykazanie nasilenia niedowładu w miarę trwania wysiłku mięśnia. Przeprowadza się również próbę farmakologiczną z inhibitorem cholinoesterazy - po wstrzyknięciu...

Zakażenia układu moczowego ...lub dna moczanowa w wywiadzie oraz podwyższony poziom wapnia i niskie stężenie potasu w surowicy krwi. Objawy zakażenia układu moczowego. Przebieg kliniczny w zakażeniach układu moczowego może być zróżnicowany począwszy od nieobecności żadnych objawów chorobowych. Pacjenci zgłaszają...

Udar mózgu ...niedokrwienny. Po zebraniu wywiadu ocenia się podstawowe parametry życiowe chorego i pobiera się krew do badań laboratoryjnych, później przeprowadza się szczegółowe badanie neurologiczne i wykonuje opisane badanie obrazowe ( najczęściej tomografię komputerową głowy ). W różnicowaniu...

Nietrzymanie moczu u kobiet ...znaczenie ma zebranie wywiadu uzupełnionego o specjalne kwestionariusze pomagające w zróżnicowaniu przyczyn dolegliwości. Badanie ginekologiczne pozwala ocenić położenie narządów miednicy małej i ich ruchomość oraz stan hormonalny ( objawy obniżenia poziomu estrogenów w organizmie )...

Gruźlicze zapalenie ośrodkowego układu nerwowego ...stawia się w oparciu o wywiad, objawy chorobowe, badania laboratoryjne, obrazowe i dodatni wynik badania bakteriologicznego płynu mózgowo - rdzeniowego, który jednoznacznie potwierdza rozpoznanie. Z badań laboratoryjnych wykonuje się analizę krwi ( obserwuje się niedokrwistość, wysoki...

Grzybice ośrodkowego układu nerwowego ...pacjentów z odpowiednim wywiadem klinicznym, objawami oraz współistnieniem stanów upośledzenia odporności organizmu. Postawienie diagnozy możliwe jest po potwierdzeniu obecności grzyba w płynie mózgowo - rdzeniowym. Przypuszczenia mogą wysunąć same cechy biochemiczne płynu - nieco różnią...

Dziecięce porażenie mózgowe ...ułatwia dokładne zebranie wywiadu i zaobserwowanie objawów neurologicznych. W diagnostyce obrazowej pomocne są: ultrasonografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. U każdego dziecka powinny być wykonane badania wzroku i słuchu oraz przeprowadzone testy psychologiczne dla...

Ostre ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ...jest dobrze zebrany wywiad, obraz kliniczny i stwierdzenie charakterystycznych zmian w płynie mózgowo - rdzeniowym, pobranym w trakcie nakłucia lędźwiowego. Z badań obrazowych wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny głowy, które jednak nie są konieczne do ustalenia...

Wady wrodzone macicy ...prawidłowo należy zebrać wywiad kliniczny, co do rodzaju, częstości i stopnia nasilenia objawów oraz ewentualnego występowania wad innych układów u pacjentki. Także istotne jest zebranie wywiadu w kierunku rodzinnego występowania podobnych problemów. Z innych badań pomocnych w...

Martwica jałowa kości ...jest dokładne zebranie wywiadu, zbadanie pacjenta i obecność objawów klinicznych. Diagnozę stawia się jednak w oparciu o wyniki badań obrazowych: zdjęć rentgenowskich, scyntygrafii lub rezonansu magnetycznego. W RTG we wczesnym etapie choroby nie obserwuje się żadnych zmian, oprócz...

Osteoporoza ...zachowana. Wpływ na to wywierają czynniki hormonalne, takie jak witamina D, parathormon, hormony płciowe, kalcytonina, które prowadzą do regulacji poziomu gospodarki wapniowo - fosforowej na poziomie nerek, przewodu pokarmowego i tkanki kostnej. Do osteoporozy może dojść, kiedy procesy...

Zaburzenia różnicowania płci ...tym przypadku decyduje wywiad i nienasilanie się zmian po porodzie oraz prawidłowe wyniki badań hormonalnych i właściwy rozwój noworodka. W leczeniu stosuje się chirurgiczną korekcję narządów płciowych. Obojnactwo rzekomo męskie. Obojnactwo rzekomo męskie związane jest z obecnością jąder...

Uszkodzenie nerwu promieniowego ...jest dokładnie zebrany wywiad chorobowy i badanie neurologiczne. W celu oceny rokowania i stopnia nasilenia zmian wykonuje się elektromiografię. Badanie rezonansu magnetycznego jest wskazane w przypadku podejrzeń procesów uciskających na nerw promieniowy. Rokowanie w uszkodzeniach jest...

Osteomalacja ...o prawidłowo zebrany wywiad chorobowy, ze szczególnym uwzględnieniem współistnienia chorób towarzyszących, na podstawie objawów klinicznych oraz nieprawidłowości w badaniach radiologicznych i laboratoryjnych. Pamiętać należy, że zmiany radiologiczne występują dopiero przy znacznie...

Przetoki moczowo - płciowe u kobiet ...prawidłowe zebranie wywiadu, ze szczególnym uwzględnieniem ostatnio przebytych zabiegów operacyjnych na narządach płciowych oraz dokładne badanie ginekologiczne ( zwłaszcza badanie we wzierniku po podaniu środków wywołujących zmianę zabarwienia moczu - wówczas stanem pewnym jest, że w...

Choroba Scheuermanna ...należy dokładnie zebrać wywiad i zbadać pacjenta. Pomocne w procesie diagnostycznym jest stwierdzenie nadmiernej kifozy odcinka piersiowego kręgosłupa, ustalenie wieku pacjenta ( objawy pojawiają się w okresie dojrzewania ), ból grzbietu i zmiany kręgów obserwowane w badaniu...

Kręgoszczelina i kręgozmyk ...prawidłowym zebraniu wywiadu chorobowego z uwzględnieniem występowania chorób ortopedycznych w obrębie kręgosłupa w rodzinie pacjenta. Objawy kliniczne mogą skierować diagnostykę w odpowiednim kierunku, również badanie kliniczne pacjenta stanowi nieodłączny element procesu...

Skolioza ...ważne miejsce zajmuje wywiad chorobowy. Dostarcza on danych dotyczących tego, kiedy zauważono skoliozę, jakie było dotychczasowe leczenie, czy w rodzinie występowały przypadki bocznego skrzywienia kręgosłupa. Należy zebrać dane dotyczące rozwoju pacjenta i przebycia chorób zwłaszcza...

Osteoartropatia przerostowa ...prawidłowe zebranie wywiadu ( zwłaszcza pod kątem rodzinnego występowania choroby lub istnienia schorzeń towarzyszących, w przebiegu których może pojawić się osteoartropatia przerostowa ). Poza tym obecność objawów klinicznych i typowych zmian ( zwłaszcza występowania palców...

Ostre zapalenie przydatków ...uwzględnić prawidłowo zebrany wywiad chorobowy i dolegliwości pacjentki. Niestety, ze względu na niecharakterystyczne objawy obserwowane w ostrym zapaleniu przydatków i często nietypowy przebieg kliniczny choroby, występują nieraz duże problemy w postawieniu właściwej diagnozy. Ważne...

Niepłodność ...Szczegółowo zebrany wywiad musi dostarczać informacji na temat ogólnego stanu zdrowia, współistnienia chorób, przyjmowanych leków, schorzeń występujących w rodzinie, a u kobiet także powinien obejmować długość trwania, nasilenie krwawień i odchylenia w cyklach miesiączkowych, a także...

Opóźnione dojrzewanie płciowe ...istotne znaczenie ma wywiad rodzinny dotyczący rozwoju i wzrastania u rodziców ( np. późne pojawienie się pierwszej miesiączki u matki lub wolny przyrost wzrostu w młodości u ojca ). Hipogonadyzm hipergonadotropowy. Jeżeli w surowicy krwi pacjentów z opóźnionym dojrzewaniem płciowym...

Przedwczesne dojrzewanie płciowe ...należy dokładnie zebrać wywiad chorobowy z uwzględnieniem czasu wystąpienia pierwszych objawów i ich rodzaju, postępu choroby, czy zdarzył się w przeszłości uraz i czy współistnieją bóle głowy oraz zaburzenia widzenia. Ważną z wywiadu informacją jest przebieg dojrzewania płciowego u...

Rozlane zapalenie powięzi z eozynofilią ...mikroskopowych chorych tkanek. Wywiad chorobowy i zgłaszane przez pacjenta dolegliwości stanowią uzupełnienie diagnostyki. Również ważne jest wykazanie nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych surowicy krwi pacjenta. W rozpoznaniu rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią uwzględnia...

Choroby przenoszone drogą płciową ...prawidłowego zebrania wywiadu chorobowego z uwzględnieniem aktualnej sytuacji epidemiologicznej. Należy odpowiednio zbadać chorego zwracając uwagę na umiejscowienie i charakter obserwowanych zmian. Ważne również jest właściwe podejście psychologiczne, ponieważ choroby przenoszone drogą...

Mieszana choroba tkanki łącznej i zespoły nakładania ...ma dokładne zebranie wywiadu i stwierdzenie występowania objawów charakterystycznych dla kilku jednostek chorobowych tkanki łącznej. W badaniach laboratoryjnych wyniki mogą wskazywać na stan zapalny toczący się w organizmie ( o czym świadczy przyspieszony odczyn opadania krwinek...