Wady serca wrodzone z sinicą

Wady serca wrodzone z sinicą to tetralogia Fallota, pentalogia Fallota, trylogia Fallota, zespół Eisenmengera, przełożenie wielkich pni tętniczych.

Tetralogia Fallota

Tetralogia Fallota jest najczęstszą spośród siniczych wad serca. Składają się na nią:
1) ubytek w przegrodzie międzykomorowej,
2) zwężenie tętnicy płucnej (pnia płucnego),
3) dekstropozycja aorty (prawostronne położenie aorty),
4) przerost prawej komory serca.

W tetralogii Fallota, zwężenie tętnicy płucnej powoduje zmniejszenie przepływu krwi przez płuca, przez co krew jest mniej natlenowana, co ujawnia się sinicą.

Leczenie polega na zabiegu chirurgicznym, na otwartym sercu, z krążeniem pozaustrojowym. W wyniku przedostawania się nienatlenowanej krwi obwodowej poprzez ubytek w przegrodzie przedsionkowej do lewej komory serca i obiegu dużego, następuje przeciążenie i przerost prawej komory serca.

Pentalogia Fallota

W pentalogii Fallota, poza czterema nieprawidłowościami występującymi w tetralogii Fallota, występuje piąta, czyli ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, przez co występuje przeciek krwi z prawego do lewego przedsionka serca.

Trylogia Fallota

Trylogia Fallota jest wadą serca, składającą się z następujących nieprawidłowości:
1) zastawkowego zwężenia tętnicy płucnej (pnia płucnego),
2) ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej,
3) przerostu prawej komory.

Zespół Eisenmengera

Zespół Eisenmengera (naczyniowa choroba płuc) jest wadą w której występuje:
1) ubytek przegrody międzykomorowej,
2) dekstropozycja aorty (prawostronne położenie aorty),
3) nadciśnienie płucne.

Wymienione nieprawidłowości, wraz z występującym w zespole Eisenmengera rozwojem mięśniówki w ścianach naczyń krążenia płucnego, powodują spadek wysycenia krwi tętniczej tlenem, co ujawnia się sinicą.

Przełożenie wielkich pni tętniczych

Przełożenie wielkich pni tętniczych jest wadą, w której aorta odchodzi z prawej komory, a tętnica płucna z lewej komory. Krew utlenowana jest ponownie pompowana do obiegu płucnego, a krew odtlenowana wraca z prawej komory ponownie do obiegu obwodowego.

Przeżycie noworodka umożliwia jedynie współistnienie przecieku między przedsionkami, komorami czy drogą przetrwałego przewodu tętniczego, które łączą obieg płucny (mały) z obwodowym (dużym). Niedostatecznie utlenowanie krwi objawia się sinicą.

Żaneta Malec

Bibliografia
  • "Choroby wewnętrzne", Andrzej Szczeklik, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków
  • "Choroby wewnętrzne", Franciszek Kokot, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa