Uszkodzenie nerwu udowego

Nerw udowy zaopatruje ruchowo mięśnie: lędźwiowo-biodrowy, krawiecki i czworogłowy uda. Czuciowo unerwia skórę przedniej powierzchni uda i wewnętrzną stronę podudzia oraz stopy.

Przyczynami uszkodzenia nerwu udowego mogą być zranienia, guzy rozwijające się w obrębie miednicy, ucisk na korzenie nerwów rdzeniowych (często wywołany wypadnięciem tarczy międzykręgowej). Porażenie nerwu udowego wraz z objawami tego stanu, często obserwowane są w przebiegu cukrzycy.

Objawy uszkodzenia nerwu udowego

Uszkodzenie nerwu udowego przebiega z osłabieniem czynności zginania uda oraz niemożnością prostowania podudzia. W przebiegu klinicznym dominują objawy związane z utratą czynności przez mięsień czworogłowy uda, funkcja mięśnia lędźwiowo-biodrowego jest znacznie słabiej upośledzona, ponieważ otrzymuje on unerwienia ruchowe również od splotu lędźwiowego. Pacjenci z uszkodzeniem nerwu udowego mają trudności z chodzeniem.

Chory nie może prostować kończyny zgiętej w stawie kolanowym, co manifestuje się szczególnymi problemami z wchodzeniem po schodach i wstawaniem z krzesła. W pozycji leżącej na plecach pacjenci nie unoszą wyprostowanej kończyny dolnej, ponieważ jej zginanie w stawie biodrowym (zależne od czynności mięśnia lędźwiowo-biodrowego) jest znacznie upośledzone. Z czasem dochodzi do zaniku włókien mięśnia czworogłowego. Ponadto odruch kolanowy jest zniesiony lub osłabiony.

Leczenie uszkodzenia nerwu udowego

Poprawę chodu można uzyskać przez założenie specjalnej szyny, której zadaniem jest usztywnianie kończyny w stawie kolanowym. Pacjenci z uszkodzeniami nerwu udowego wymagają długotrwałej rehabilitacji. Masaże i inne zabiegi fizykoterapeutyczne należy stosować regularnie, każdego dnia.

Wykonuje się je oczywiście po zdjęciu z kończyny dolnej usztywniającej staw kolanowy szyny. Z preparatów farmakologicznych zastosowanie znalazły środki blokujące działanie enzymu cholinoesterazy (substancja ta w warunkach prawidłowych rozkłada neuroprzekaźnik - acetylocholinę, zatem zahamowanie jej działania wpływa na przedłużenie aktywności układu nerwowego, warunkowane działaniem acetylocholiny).

Mariusz Kłos

Bibliografia
  • "Prof. dr med. Władysław Jakimowicz Neurologia kliniczna w zarysie Podręcznik dla studentów medycyny", pod red. Mieczysława Goldsztajna, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
  • "Neurologia praktyczna", Antoni Prusiński, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa

Komentarze Uszkodzenie nerwu udowego

Barbara | 2013-10-26 14:28

Witam:) Jestem po operacji usunięcia guza kości udowej w 2011 r i w styczniu 2013 r.Problem w tym,że noga ciągle boli i sztywnieje,robi się drętwa do samej pięty. Nie mogę siedzieć,długo stać i problem z chodzeniem:( Lekarz zlecił EMG nerwu rwy kulszowej. Niestety badanie nic nie wykazało,nerw łydkowy także w porządku,jedyne co, pan robiący badanie stwierdził,że nie wyczuwa nerwu udowego. Noga jest chudsza ok 3cm w obwodzie.Czy to może być powodem tego bólu???jak długo można brać tabletki przeciw bólowe? bioręCo robić?Pozdrawiam. DORETE 75mg ,po 2 szt na raz i nie wiele pomaga. Mam wrażenie ,że lekarze nie dowierza w ból.

Robert | 2014-01-31 13:46

Proszę spróbować zacząć chodzić w glanach, skoczkach, lub innych wysokich wojskowych butach. trochę pomaga. Dobrze Panią rozumiem sam od sierpnia 2012 roku walczę z ZUS-em , straciłem przez to pracę , teraz jestem inwalidą drugiej grupy. EMG- stwierdziło uszkodzenie nerwu udowo-goleniowego.
w ranie zrobił się nerwiak neurologia rozkłada ręce odesłali mnie do ortopedii, która pewnie też rozłoży ręce. I ciągle słyszę młody wiek(32 lata) jakby to było lekarstwem na całą chorobę.
Proszę dostać się do poradni leczenia bólu, blokady kręgosłupa na pewien czas pomogą , chociaż na jakiś miesiąc odpoczynku. D...y nie urywa , ale zawsze to coś. Pozdrawiam i ZDROWIA.

Lawenda2014 | 2014-02-10 09:56

Witam. we wrześniu 2013 dowiedziałam sie że mam zanik mięsnia czworogłowego uda lewego (ucisk przepukliny na nerw udowy).. do szpitala nie chcą mnie przyjąć. chodze na masaże ale i one niewiele dają. łydki przejęły prace ud a ćwiczenia jakie wykonuję na niewiele się zdają. nadal nie potrafie samoistnie podnieśc wyprostowanej nogi jak leżę.. czy akupunktura mogłaby mi pomóc? gdzie mam sie udac bym widziała jakieś efekty? nie mam juz czasem siły walczyć z tym zanikiem :(

Nowy. | 2014-10-16 21:52

Chyba ktoś przesadza z reklamami przesłaniającymi tekst . Zniechęca to do korzystania z informacji na tej stronie.

Wszystkie komentarze artykułu Uszkodzenie nerwu udowego