Resztki tkanki łożyskowej i polip łożyskowy

Resztki łożyska to jego fragmenty pozostałe w jamie macicy po wydaleniu łożyska, polip łożyskowy to tkanki opłaszczone silnie związanymi skrzepami krwi.

Większe polipy są przyczyną wystąpienia skurczów wydalających, przy czym często dolny biegun polipa zostaje przemieszczony do kanału szyjki macicy, zatem może być on wyczuwalny w badaniu palpacyjnym lub oglądaniu we wziernikach.

Objawy pojawienia się resztek tkanki łożyskowej i polipa łożyskowego

Obecność resztek łożyska lub polipa łożyskowego związane są z pojawieniem się krwawień i zakażeń. Krwawienia występują z powodu niemożności maksymalnego obkurczania się zranionych podczas porodu naczyń, znajdujących się w ścianie macicy w miejscu, w którym występuje częściowo odklejony fragment łożyska.

Krwawienie zwykle rozpoczyna się pod koniec pierwszego lub w ciągu drugiego tygodnia połogu, najczęściej pojawia się nagle i jest obfite, a podanie środków naskurczowych nie osłabia krwawienia w ogóle lub jedynie nieznacznie i na krótki okres czasu.

W przypadku występowania bakterii o dużej zjadliwości dochodzi do zakażenia, nie tylko resztek tkanki łożyskowej i otaczającej je błony śluzowej macicy, ale także głębiej położonej mięśniówki. Początkowo występuje więc miejscowe zapalenie błony śluzowej i mięśnia macicy, które przebiega z typowymi objawami: dolegliwościami bólowymi, gorączką, szybkim i płytkim tętnem.

Leczenie przy obecności resztek tkanki tkanki łożyskowej i polipa łożyskowego

Celem leczenia jest ewakuacja resztek łożyskowych. Aktualnie w razie podejrzenia nieprawidłowości pod osłoną antybiotyków wykonuje się badanie przez pochwę i palcem kontroluje się jamę macicy.

Objawem wskazującym na pozostawione tkanki łożyska w jamie jest występująca drożność kanału szyjki macicy, czasem w jego obrębie stwierdzana jest obecność resztek. Tkanki lub polip łożyskowy usuwa się pod osłoną antybiotyków palcem lub specjalną dużą i szeroką łyżką (użycie łyżki jest zalecane wtedy, gdy po usunięciu resztek ściana macicy nie jest gładka).

Jeśli temperatura ciała jest prawidłowa manewr ten należy wykonać natychmiast, natomiast w razie gorączki podając antybiotyki czeka się do jej ustąpienia (zabiegu dokonuje się najwcześniej 3-4 dni po obniżeniu podstawowej temperatury ciała), chyba, że krwawienie jest obfite, stanowi to bowiem wskazanie do natychmiastowej interwencji.

Mariusz Kłos

Bibliografia

• "Położnictwo i ginekologia", red. nauk. Grzegorz H. Bręborowicz, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
• "Położnictwo praktyczne i operacje położnicze", red. Pschyrembel Willibald, Dudenhausen Joachim, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa

Wątki Resztki tkanki łożyskowej i polip łożyskowy
łożysko krwawienie ból gorączka szybkie tętno resztki tkanki łożyskowej mięśniówka