Grzybica pochwy

Grzybica pochwy najczęściej wywołana jest infekcją Candida albicans. Czynnikami sprzyjającymi do rozwoju grzybiczego zapalenia pochwy są: otyłość, ciąża oraz przewlekłe leczenie antybiotykami, glikosteroidami i środkami farmakologicznymi o działaniu immunosupresyjnym na organizm.

W przypadku nawracających zapaleń wskazane jest podjęcie diagnostyki w kierunku cukrzycy, ponieważ zdarza się, że schorzenie objawia się na początku nawracającymi stanami zapalnymi pochwy wywołanymi przez grzyby chorobotwórcze (w tym celu należy oznaczyć poziom glukozy w surowicy krwi na czczo i w próbce moczu). Schorzenie objawia się świądem oraz obecnością białych, serowatych upławów w większych ilościach, zwłaszcza u kobiet w ciąży.

Rozpoznanie grzybiczego zapalenia pochwy

Rozpoznanie grzybiczego zapalenia pochwy ustala się w oparciu o wygląd zmian i ich charakter (wydzielina pochwy jest biała, podobnie naloty dające się oddzielić od ściany pochwy). W razie wątpliwości rozpoznanie potwierdzić można przez oglądanie wydzieliny w mikroskopie lub jej hodowlę na specjalnych podłożach mikrobiologicznych.

Leczenie grzybiczego zapalenia pochwy

Leczenie grzybicy pochwy polega na miejscowym stosowaniu preparatów przeciwgrzybicznych (np. nystatyny lub klotrimazolu).

Środkami zalecanymi szczególnie u kobiet w ciąży są mikonazol i ekonazol. Zdarza się, że najskuteczniejszym postępowaniem, szczególnie przed porodem, jest wypędzlowanie pochwy roztworem wodnym gencjany. Preparaty przeciwgrzybiczne podawane doustnie również znalazły zastosowanie, zwłaszcza w przypadkach opornych na leczenie i w nawrotowych grzybicach pochwy.

Mariusz Kłos

Bibliografia
  • "Położnictwo i ginekologia", red. nauk. Grzegorz H. Bręborowicz, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
  • "Ginekologia praktyczna", red. Pschyrembel Willibald, Strauss Günter, Petri Eckhard, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
  • "Ginekologia Podręcznik dla lekarzy i studentów" pod red. Zbigniewa Słomko, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa