Encefalopatia wątrobowa

Encefalopatia wątrobowa jest to bardzo groźne powikłanie ostrej lub przewlekłej niewydolności wątroby. Jest to skutek zaburzeń metabolicznych w ośrodkowym układzie nerwowym oraz w układzie mięśniowo-nerwowym.

Główną przyczyną zmian jest zaburzenie czynności hepatocytów wątroby oraz przepływ krwi omijający przewlekle uszkodzoną wątrobę. Dlatego mózg jest narażony na zmianę środowiska metabolicznego.

Objawy encefalopatii wątrobowej

Główne objawy encefalopatii wątrobowej to zaburzenia świadomości. Mają one różny stopień nasilenia. Na początku mogą to być niewielkie zmiany w zachowaniu, następnie nasilone splątanie oraz głęboka śpiączka, a nawet zgon.

Objawy te rozwijają się w ciągu kilku godzin lub dni. Pacjentom towarzyszą objawy neurologiczne. Są to: sztywność, wygórowane odruchy, zmiany w encefalogramie, ataki drgawek.

Charakterystyczne jest trzepoczące, grubo faliste drżenie rąk oraz gwałtowne, nierytmiczne wyprostne zgięcia głowy i kończyn. W mózgu występuje obrzęk oraz reakcja astrocytarna.

Leczenie encefalopatii wątrobowej

Podczas wystąpienia encefalopatii wątrobowej należy stosować dietę i środki przeczyszczające. Pacjenci dostają neomycynę lub flumazenil a także asparaginian ornityny.

Monika Kozak

Bibliografia
  • "Patologia", Robbins, wyd. Urban & Partner, Wrocław