Bezoary to zbite guzy (kuliste twory) uformowane w żołądku z zalegającego w nim materiału. Fitobezoar to konglomerat włókien, który powstaje z włókien i resztek roślinnych, trichobezoar wiąże się z połykaniem włosów, występują również bezoary związane z połykaniem leków - farmakobezoary. Zjadanie włosów to trichofagia. Wszystkie bezoary są patologiczne, zwykle u osobników...
Choroba Leśniowskiego - Crohna zaliczana jest do rzędu niespecyficznych ziarnic. Nazwa choroby (łac. Morbus Leśniowski - Crohn, lleitis termmalis, lleitis regionalis) pochodzi od nazwisk polskiego lekarza Antoniego Leśniowskiego i Bernarda Crohna, którzy opisali tę jednostkę chorobową. Choroba Leśniowskiego - Crohna jest to przewlekła zapalna choroba ściany przewodu...
Choroba trzewna (Celiakia, Coeliakia, nietolerancja glutenu, enteropatia glutenowa, sprue trzewna) jest zespołem objawów zaburzeń wchłaniania. Występuje w niej uszkodzenie kosmków jelitowych. Choroba ta jest wywołana nietolerancją glutenu zawartego w zbożach. Choroba trzewna związana jest z nadmierną odpowiedzią immunologiczną na gliadynę (frakcja glutenu, z pszenicy). Choroba...
Choroba Whipplea (Morbus Whipple, lipodystrofia jelitowa) jest bardzo rzadką chorobą jelitową. Choroba Whipple objawia się gorączką, biegunką, bólami brzucha, dolegliwościami stawowymi, powiększeniem węzłów chłonnych, znaczną utratą masy ciała, hiperpigmentacją i zapaleniem surowicówki. Z czasem może wystąpić u dorosłych celiakia (zaburzeń trawienia i wchłaniania jelitowego...
Gastroenteropatia wysiękowa (Gaffroenteropathia exsudativa) to schorzenie związane z obfitą utratą białka do przewodu pokarmowego. Synteza białka w wątrobie nie jest w stanie nadążyć za utratą. Powstająca hipoproteinemia prowadzi do obrzęków i przesięków w jamach ciała. Gastroenteropatia wysiękowa występuje w chorobie Menetriera w formie idiopatycznej połączonej z...
Wtórna Gruźlica jelit jest chorobą występującą w powiązaniu z gruźlicą płuc. Rozwija się w czasie połykania zakażonej plwociny. Pierwotna gruźlica jelit (Tuberculoats intestinorum) jest bardzo rzadkim schorzeniem, powstającym w następstwie spożycia zakażonego mleka lub produktów z mleka. Występuje w przypadkach nieprawidłowej i niedostatecznej kontroli hodowlanego bydła....
Gruźlicze zapalenie otrzewnej (Peritonitis tuberculosa) jest wynikiem wtórnego umiejscowienia choroby na drodze hematogennej lub przez przejście z pobliskich narządów. Dotyka osoby w różnym wieku, a jej przebieg jest przewlekły. Postacie kliniczne gruźliczego zapalenia otrzewnej Wyróżnia się następujące postacie gruźliczego zapalenia otrzewnej: - zapalenie wysiękowe -...
Hiperbilirubinemie (żółtaczka czynnościowa) to choroby, które objawiają się podwyższonym poziomem bilirubiny w surowicy krwi. U chorego pojawiają się objawy żółtaczki, czyli m.in. zażółcenie gałek oka, skóry, błon śluzowych. Do hiperbilirubinemii zaliczane są choroby: Choroba Gilberta Choroba Gilberta jest najczęstszą postacią hiperbilirubinemii. Choroba Gilberta jest chorobą...
Wtórne zaburzenia wchłaniania (zaburzenia resorpcji) występują głównie w przypadku usunięcia żołądka (resekcji), obecności raka żołądka, zwłóknienia trzustki, ciężkiej żółtaczki, ciężkiej cukrzycy, przy lambliozie, zaburzeniach hormonalnych, itp. Wrodzone zaburzenia wchłaniania Do wrodzonych schorzeń zaliczamy m.in: Cystynuria Cystynuria to wrodzone zaburzenia przyswajania...
Jelito drażliwe (Colon irritabile, colitis spastica) to przewlekła czynnościowa choroba jelita grubego o zróżnicowanym przebiegu w zakresie nasilenia objawów. Często pod pojęciem jelita drażliwego rozumie się także dolegliwości zwane colitis mucosa. W obrębie zmian czynnościowych typowych dla tej choroby wymienić należy wzmożone wydzielanie śluzu, występujące bardzo często...
Kamica trzustki (pancreatoliihiasis) rozwija się, gdy w przewodach trzustkowych tworzą się drobne, szare kamienie złożone głównie z węglanu i fosforanu wapnia oraz niektórych aminokwasów. Kamienie te powstają zwykle w głowie trzustki i mogą występować na całej długości narządu. Są drobne i mają kształt okrągły lub cylindryczny. Niekiedy obfite zwapnienia obejmują cały miąższ...
Zaparcia wtórne, czyli problemy z wypróżnianiem (oddawaniem stolca) należą do najczęstszych zaburzeń przewodu pokarmowego. Zaparcia nawykowe (Obstipatio habitualis) za przyczynę mają czynniki psychogenne (wstyd, skrępowanie, wieczny pośpiech). Zaparcie nawykowe to częsty problem, ale często pochopnie rozpoznawany, bez wykluczenia przyczyn zaparć wtórnych. Przyczyny zaparć: a)...
Żylaki przełyku są to rozszerzenia żylne w jego ścianach, które uwypuklają się do światła przełyku. Żylaki przełyku są odmianami żylaków, które nie powodują dolegliwości. Ujawniają się zwykle jako krwotoki z przełyku. Najczęściej są następstwem nadciśnienia w żyle wrotnej. Objawy żylaków przełyku W wywiadzie od chorego często uzyskuje się informacje na temat przebytego...
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest inaczej nazywana wrzodem trawiennym. Jest to ograniczony ubytek błony śluzowej na skutek trawiącego działania soku żołądkowego. Wrzody trawienne żołądka powstają najczęściej na małej krzywiźnie żołądka w okolicy odźwiernika, a wrzody dwunastnicy - w opuszce. W dwunastnicy w 90 proc. stwierdza się obecność Helicobacter pylori. Wrzód...
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest spowodowane pałeczką okrężnicy lub innymi drobnoustrojami. Światło wyrostka mogą także zamykać pasożyty i grzyby. Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego Na początku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego pojawia się ból, który nasila się podczas ruchu chorego. Bój występuje nagle, może mieć charakter napadowy. Okolica jego...
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma niejasną etiologię. Najprawdopodobniej czynnikami sprawczymi mogą być: zakażenie, czynniki psychiczne, emocjonalne lub immunologiczne. Zmiany mogą ograniczać się do odbytnicy, zajmować całą okrężnicę lub nawet szerzyć się na jelito kręte. Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego Do objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego...
Kamica żółciowa ma wiele przyczyn. Należą do nich: stany zapalne pęcherzyka żółciowego (zakażenie pałeczką okrężnicy, paciorkowcami), zmiana składu żółci pęcherzykowej w przebiegu stanów zapalnych, zastój żółci wywołany brakiem jej odpływu, hipercholesterolemia (niedoczynność tarczycy, ciąża). Jest wiele rodzajów kamieni żółciowych. Wyróżnia się kamienie cholesterolowe,...
Ostre zapalenie trzustki to choroba o wielu przyczynach. Może powstać w związku z chorobą zakaźną lub w skutek ostrych zakażeń przewodu pokarmowego. Najczęściej przebiega w wyniku chorób dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Często ostre zapalenie trzustki jest następstwem utrudnienia odpływu żółci. Cechuje się gwałtownym przebiegiem. W większości przypadków następstwa...
Przewlekłe zapalenie trzustki to postępujące i trwałe uszkodzenie narządu. Wywołuje nieodwracalne i ciężkie upośledzenie czynności trzustki. Jest wiele przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki. Są to: zapalenie alkoholowe, dziedziczne, tropikalne, zaporowe, pourazowe, w przebiegu niedoczynności przytarczyc, hiperlipoproteinemii, polekowe, mukowiscydoza, niedożywienie. Czasami...
Achalazja przełyku jest chorobą, której etiologia jest wciąż niepoznana. Jej główną cechą jest upośledzenie motoryki. Nie jest obecna pierwotna fala perystaltyczna w trzonie, a dolny zwieracz przełyku nie jest rozkurczany. Bóle w klatce piersiowej oraz zaburzenia połykania są skutkiem rozlanego skurczu przełyku. Domyślną przyczyną achalazji przełyku jest zaburzenie unerwienia...
Choroba refluksowa przełyku jest zwana inaczej refluksem żołądkowo-przełykowym. Choroba polega na zarzucaniu treści pokarmowej z żołądka do przełyku. Przyczyną choroby refluksowej przełyku jest niewydolność mechanizmów, które zabezpieczają przed pojawieniem się refluksu. Należy do nich głównie dolny zwieracz przełyku. Jego niewydolność sprawia, że kwaśna treść żołądkowa jest...
Ostre zapalenie żołądka to następstwo uszkodzenia błony śluzowej. Do czynników uszkadzających są zaliczane: leki, hipoksja błony śluzowej, napromieniowanie, czynniki chemiczne, alergiczne i toksyczne, stres, infekcje. W zapaleniu żołądka jest zniszczona ochronna bariera żołądka. W obrębie błony śluzowej są stwierdzane nacieki z leukocytów, ubytki nabłonka lub głębokie...
Przewlekłe zapalenie żołądka jest podzielone na trzy typy: A, B i C. Typ A jest to postać immunologiczna. Autoprzeciwciała są skierowane przeciwko komórkom okładzinowym żołądka. W typie B przewlekłego zapalenia żołądka dominuje infekcja Helicobacter pylori. W typie C przeważają zmiany spowodowane stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Często występuje w nim...
Niedokrwienne zapalenie jelita charakteryzuje się niedostatecznym ukrwieniem ścian jelita. Może być stanem przemijającym lub nieodwracalnym. Prawie zawsze nagłe niedokrwienie jelita cienkiego prowadzi do martwicy w określonym odcinku narządu. Główną przyczyną niedokrwienia jelita jest zator lub zakrzep w żyłach krezkowych. Niedokrwienne zapalenie jelita można podzielić na...
Niedrożność jelita jest to zatrzymanie przesuwania się treści jelitowej. Są różne rodzaje niedrożności. Niedrożność mechaniczna (strangulacyjna) powstaje z powodu zamknięcia światła jelita. Może ją spowodować naciek zapalny lub nowotworowy, a także uwięźnięcie czy przepuklina. Taki stan szybko prowadzi do martwicy oraz zgorzeli. Niedrożność dynamiczna jest to porażenie lub...
Zespół Meulengrachta-Gilberta to wrodzone zaburzenie metabolizmu bilirubiny. Charakteryzuje się przewlekłą hiperbilirubinemią z przewaga frakcji niesprzężonej. Zespół ten jest dziedziczony autosomalnie dominująco. Zespół występuje częściej u płci męskiej. Zespół Meulengrachta-Gilberta nie wywołuje zmian w wątrobie. Stwierdza się jedynie zmniejszoną aktywność transferazy...
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest to ostre zapalenie miąższu wątroby. Rozwija się w ciągu kilku dni. Okres wylęgania wynosi 2-4 tygodnie. Nie zajmuje dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie prowadzi do przewlekłego zapalenia wątroby lub stanu nosicielstwa. Wyjątkowo rzadko jako powikłanie występuje piorunujące zapalenie wątroby....
Wirusowe zapalenie wątroby typu B to ostra choroba infekcyjna. Rozwija się w ciągu kilku dni. Okres wylęgania wynosi 7-12 tygodni. Wirus, należący do rodzaju Hepadna, atakuje miąższ wątroby. Hepatocyty zostają uszkodzone, przez co aktywność transaminaz rośnie. Zakażenie szerzy się drogą parenteralną oraz drogą kontaktów płciowych. Choroba dotyczy również noworodków, których...
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywołane przez wirus RNS z rodzaju Flavi. Jego okres wylęgania wynosi 2-20 tygodni. W większości przypadków do zakażenia dochodzi drogą pozajelitową, głównie poprzez przetaczanie krwi i preparatów krwiopochodnych. Wirusowym zapaleniem wątroby typu C rzadziej można się zakazić poprzez kontakty seksualne. Czynnikiem ryzyka jest stosowanie...
Przewlekle zapalenie wątroby typu B jest kontynuacją zakażenia ostrego. Jest ono wywoływane przez wirus hepatitis B. Około pięć razy częściej chorują mężczyźni. U około 10 proc. osób, które przebyły wirusowe zapalenie wątroby typu B, nie dochodzi do eliminacji wirusa i wyzdrowienia. Replikacja wirusa utrzymuje się, przez co choroba przechodzi w stan przewlekły. Przewlekle...
Przewlekle zapalenie wątroby typu C występuje u około 60 proc. pacjentów chorych na postać ostrą. Nie jest możliwe jak dotąd ani czynne ani bierne uodpornienie na tę chorobę. Przewlekle hepatitis prezentuje niektóre komponenty umiarkowanej cholestazy. W większości przypadków dodatkowo może rozwinąć się krioglobulinemia, zespół Sjogrena, porfiria skórna późna,...
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest to choroba z autoagresji, która bardzo rzadko występuje. Szczególnie można ją spotkać u młodych kobiet w wieku 20-30 lat. Choroba może przebiegać powoli lub w bardzo nasilony sposób. Charakteryzuje się bardzo dobrą odpowiedzią na leczenie immunosupresyjne. Nie ma dokładnych informacji na temat etiologii autoimmunologicznego zapalenia...
Przewlekle alkoholowe zapalenie wątroby jest spowodowane przed nadużywanie alkoholu. W stadium I choroby pojawia się stłuszczenie wątroby spowodowane nadmiernym gromadzeniem się triglicerydów w hepatocytach. W stadium II widoczne są nacieki zapalne wokół rozgałęzień żyły wrotnej oraz w obrębie zrazików. Dodatkowo pojawia się włóknienie wątroby. W okresie III widoczne jest już...
Pierwotna żółciowa marskość wątroby jest to nieinfekcyjne zapalenie wewnątrzwątrobowych przewodzików żółciowych, które jest wywoływane przez czynniki autoagresji. Pierwotna żółciowa marskość wątroby niszczy nabłonek, który wyściela przewodziki. Jak dotąd wyodrębniono cztery stadia choroby. Objawy pierwotnej żółciowej marskości wątroby Pierwotna żółciowa marskość wątroby...
Marskość wątroby jest to choroba, która charakteryzuje się czterema głównymi zmianami morfologicznymi w wątrobie. Są to: ubytek czynnego miąższu, włóknienie, regeneracja guzkowa bez zachowania właściwej dla prawidłowej architektury wątroby, krótkie połączenia między łożyskiem wrotnym a układem żylnym. Przewlekły stan zapalny, który doprowadza do uszkodzenie wątroby może być...
Encefalopatia wątrobowa jest to bardzo groźne powikłanie ostrej lub przewlekłej niewydolności wątroby. Jest to skutek zaburzeń metabolicznych w ośrodkowym układzie nerwowym oraz w układzie mięśniowo-nerwowym. Główną przyczyną zmian jest zaburzenie czynności hepatocytów wątroby oraz przepływ krwi omijający przewlekle uszkodzoną wątrobę. Dlatego mózg jest narażony na zmianę...
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby to często występujące schorzenie. Przebiega powoli. Jego główną charakterystyczną cechą jest wzrost stężenia aminotransferaz w surowicy krwi oraz niskie ryzyko rozwoju włóknienia lub marskości wątroby. Główna przyczyną rozwoju niealkoholowego stłuszczenia wątroby jest otyłość. Dodatkowo u pacjenta występują choroby takie jak cukrzyca typu 2,...
Zespół Reye to bardzo rzadka choroba. Charakteryzuje się stłuszczeniem wątroby oraz encefalopatią. Występuje w okresie dzieciństwa, między 1 a 5 rokiem życia. Rozwija się dość szybko po zakażeniu wirusowym. Patogeneza zespołu Reye nie jest dokładnie poznana. Mogą go wywołać: wirusy grypy, Coxackie, enterowi rusy, ECHO, wirus różyczki, zatrucia salicylanami i tetracyklinami,...
Hemochromatoza to choroba wrodzona, która najczęściej występuje u dzieci. Dziedziczona jest autosomalnie recesywnie. Charakteryzuje się gromadzeniem nadmiernej ilości żelaza w organizmie, które odkłada się w narządach takich jak trzustka lub wątroba. Wrodzona hemochromatoza objawia się przy ilości żelaza powyżej 20 g. tak wysoka ilość jest toksyczna ze względu na peroksydację...
Choroba Wilsona jest to choroba wrodzona. Jest dziedziczona autosomalnie recesywnie. Charakteryzuje się zaburzeniem metabolizmu miedzi, przez co duże toksyczne ilości tego pierwiastka osiedlają się w tkankach takich jak mózg, wątroba i gałka oczna. Miedź niezwiązana z białkiem celuroplazminą zaczyna być obecna w krążeniu około piątego roku życia. We krwi powoduje hemolizę oraz...
U noworodków charakterystyczny jest łagodny, przejściowy i fizjologiczny wzrost stężenia bilirubiny niesprzężonej. Gdy ten wzrost się przedłuża, następuje zapalenie wątroby noworodków (cholestaza). Częstość występowania choroby to 1 raz na 2500 żywych urodzeń. Głównymi przyczynami zapalenia wątroby noworodków są: zarośnięcie dróg żółciowych, zakażenia (np. cytomegalowirusem,...
Zespół wątrobowo-nerkowy jest to uszkodzenie nerek przy znacznej niewydolności wątroby. Przyczyny powstania choroby nie są dokładnie poznane. Czynnikami wyzwalającymi zespół wątrobowo-nerkowy są: marskość alkoholowa, zaburzenia diurezy, leki nefrotoksyczne, infekcje bakteryjne, krwawienia żołądkowo-jelitowe, wodobrzusze. Pod uwagę bierze się nadciśnienie wrotne. Choroba może...
Leukoplakia, inaczej rogowacenie białe, są to białawe dobrze odgraniczone zmiany przypominające płytkę lub plaster. Zmiany te są wywołane nieprawidłowym, nadmiernym rogowaceniem nabłonka błony śluzowej jamy ustnej. Terminu leukoplakia nie stosuje się do zmian, jakie wywołują drożdżaki, liszaj płaski i inne. Terminem leukoplakia oznacza się następujące zmiany: rogowacenie...
Zapalenie ślinianek jest to zapalenie dużych gruczołów ślinowych. Jest ono wywoływane przez wirusy, bakterie oraz czasami ma podłoże autoimmunologiczne. Wirusowe zapalenia ślinianek występują najczęściej w wieku dziecięcym. Nagminne zapalenie przyusznic, nazywane świnką, jest przyczyną powiększenia dużych gruczołów ślinowych. Wiele wirusów może powodować świnkę, najczęściej są...
Zapalenie przełyku jest uszkodzenie błony śluzowej. Powstaje w wyniku długotrwałej obecności sondy w żołądku, radioterapii, chemioterapii lub substancji drażniących. W krajach europejskich większość zapaleń jest związana z zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku refluksem. Refluksowe zapalenie przełyku występuje głównie u dorosłych po 40 roku życia. Powikłaniami po chorobie...
Przełyk Barretta jest to powikłanie po długo występującym refluksie żołądkowo-przełykowym. Charakteryzuje się zastąpieniem wielowarstwowego nabłonka płaskiego błony śluzowej dystalnego odcinka przełyku przez meta plastyczny cylindryczny nabłonek zawierający komórki śluzowe. Przełyk Barretta występuje najczęściej u mężczyzn rasy białej. Czasami występuje możliwość pojawienia...
Ostry wrzód żołądka jest to ogniskowy ubytek błony śluzowej żołądka. Jest on najczęściej spowodowany przez ciężki stres. Spotyka się go w przypadkach: rozległych oparzeń, zabiegów chirurgicznych, posocznicy, ciężkich urazów, uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, narażenia na leki głównie NLPZ i kortykosteroidy. Do uszkodzenia śluzówki żołądka przyczynia się również układowa...
Choroba Hirschsprunga jest to wrodzone jelito olbrzymie. Charakteryzuje się rozdęciem jelita do średnicy większej niż 6-7 cm. Choroba powstaje w okresie rozwojowym, gdy zostaje wstrzymana doogonowa migracja komórek pochodzących z grzebienia nerwowego wzdłuż przewodu pokarmowego. Migracja tych komórek zostaje wstrzymana przed ich dotarciem do odbytu. W ten sposób powstaje...
Angiodysplazja to choroba naczyń. Charakteryzuje się poszerzonymi krętymi naczyniami błony podśluzowej i śluzowej. Te zmiany widoczne są najczęściej w kątnicy i prawej części okrężnicy wstępującej. Angiodysplazja to przyczyna dużych krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Krwawienia te mogą być ostre i masywne lub przewlekłe i nawracające. Wywołują ciężką...
Żylaki odbytu są inaczej nazywane hemoroidami. Są to rozdęte podśluzówkowe sploty żylne odbytu i okołoodbytnicze. Żylaki występują najczęściej u osób po 50. roku życia. Do powstania hemoroidów przyczyniają się wysiłkowe stolce oraz zastój żylny u ciężarnych kobiet. Hemoroidy wewnętrzne są to żylaki górnych i środkowych splotów żylnych, które pojawiają się ponad linią...
Biegunka jest to zwiększenie masy stolca oraz częstości wypróżnień lub płynności stolca. U większości chorych stolec zawiera ponad 70 proc. wody. Czerwonka jest to bolesna krwotoczna biegunka, z mniejsza masa wypróżnień. Biegunka wydzielnicza jest to wydzielanie jelitowe płynu izotonicznego w stosunku do osocza. Utrzymuje się u pacjentów będących na czczo. Główną przyczyną...
Zakaźne zapalenie jelita jest to choroba, w której patogenami są rożne mikroorganizmy. Są to najczęściej: rota wirusy, kalciwirusy, Escherichia coli lub Corynebacterium. Czynniki wywołujące infekcje są zależne od wieku, stanu immunologicznego organizmu, sposobu odżywiania oraz czynników środowiskowych takich jak warunki mieszkaniowe czy poziom zdrowia publicznego. Pasożyty i...
Uchyłkowatość jelita grubego jest to choroba, która polega na występowaniu ślepych zbiorników uwypuklających się na zewnątrz przewodu pokarmowego. Uchyłki są pokryte błoną śluzową, komunikują się ze światłem jelita, ale nie mają w swojej budowie błony mięśniowej. Głównymi przyczynami uchyłkowatości jelita grubego są: przesadny perystaltyczny skurcz z wysokim ciśnieniem...
Zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na ostre, przewlekłe i zmiany ostre nałożone za zapalenie przewlekłe. W większości przypadków zmiany te są spowodowane przez kamicę. Ostre kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej wywołane przez zamknięcie pęcherzyka na poziomie szyi lub przewodu pęcherzykowego. Jest to najczęstsze powikłanie kamicy żółciowej. Ostre...
Uchyłek przełyku, inaczej uchyłek gardłowo-przełykowy, powstaje poprzez uwypuklenie tylnej ściany gardła i przełyku z rejonie jego górnego zwieracza. Niektóre uchyłki powstają poprzez działanie ciśnienia na ścianę przełyku. Przyczyną powstania ich w środkowej części narządu jest pociąganie jego ściany przez zrosty znajdujące się w śródpiersiu. Uchyłki w dolnej części przełyku,...
Nietolerancja laktozy jest to choroba wrodzona lub nabyta. W pierwszej postaci występuje wrodzony niedobór enzymu laktazy, natomiast w drugiej mamy do czynienia z niektórymi nabytymi stanami chorobowymi. Są to: celiakia, całkowita lub częściowa gastrektomia, choroba Leśniowskiego-Crohna. W następstwie niedoboru laktazy powstaje biegunka osmotyczna. Niedobór tego enzymu można...
Interna.com.pl › forum chorób + mapa + info