Choroby układu płciowego

  • Wady wrodzone macicy

    Wady wrodzone macicy są to zmiany strukturalne rozwijające się w czasie życia płodowego, spowodowane genetycznymi uwarunkowaniami lub oddziaływaniem czynników środowiskowych w okresie rozwijania się kobiecych narządów układu płciowego. Wady macicy często współistnieją z wadami innych żeńskich struktur płciowych oraz z nieprawidłowościami pojawiającymi się w obrębie układu...

  • Zaburzenia różnicowania płci

    Różnicowanie płci to proces, którego końcowym efektem jest właściwy rozwój układu rozrodczego. Kolejne etapy przebiegają w ściśle określonej kolejności i czasie. Płeć genetyczna jest determinowana już w momencie zapłodnienia. Rozwój gonady męskiej lub żeńskiej zależny jest od genów określających ich prawidłowy rozwój. Pełne różnicowanie płciowe osiągane jest wraz z...

  • Przetoki moczowo - płciowe u kobiet

    Przetoka moczowo-płciowa jest to połączenie występujące między układem moczowym, a płciowym, którego prawidłowo nie obserwuje się (układy te mają u kobiet w warunkach fizjologicznych dwa oddzielne ujścia). W związku z tym pojawia się objaw wyciekania moczu przez narządy płciowe. Przetoki moczowo-płciowe dzielą się na wrodzone i nabyte. Inny podział obejmuje kryterium czasowego...

  • Wady wrodzone pochwy

    Wady wrodzone pochwy są to nieprawidłowości anatomiczne występujące w pochwie, będące wynikiem oddziaływania czynników genetycznych lub środowiskowych (albo współistnienia tych czynników), na rozwijający się wewnątrzmacicznie płód. Wady pochwy mogą być odosobnionymi nieprawidłowościami, ale również towarzyszyć wadom macicy, sromu, układu moczowego lub odbytnicy. Wady w obrębie...

  • Zakażenie chlamydią i rzeżączką

    Zakażenie chlamydią i rzeżączka Najczęściej zapalenie szyjki macicy wywołane jest przez patogeny - Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae (dwoinka rzeżączki), jednak w przebiegu tych zakażeń nie obserwuje się żadnych zmian zapalnych w pochwie, a jedynie może być obecna wydzielina wydostająca się z kanału szyjki macicy, która ma charakter śluzowo-ropny. Zakażenie...

  • Zapalenie sromu

    Ze względu na bliskość anatomiczną cewki moczowej i odbytu ze strukturami sromu, jest on szczególnie narażony na zakażenia i rozwój stanów zapalnych. Najczęstszymi przyczynami zapalenia sromu pozostają jednak urazy tych okolic i nieprawidłowa higiena miejsc intymnych. Również zdarza się, że zapalenie pochwy drogą zstępującą schodzi na okolice sromu. Często w tych stanach...

  • Opryszczkowe zapalenie sromu

    Opryszczkowe zapalenie sromu należy do schorzeń wirusowych i jest szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży - doprowadzić może do powstania trwałych zmian w obrębie narządów i układów dziecka, w skrajnych przypadkach spowodować może poronienie. Przyczyny opryszczkowego zapalenia sromu Zdecydowana większość przypadków opryszczkowego zapalenia sromu wywołana jest przez I typ...

  • Kłykciny kończyste

    Kłykciny kończyste również należą do grupy chorób wirusowych i objawiają się brodawkowatymi wyroślami na skórze okolicy sromu, krocza i odbytu. Istnieje podwyższone ryzyko procesów nowotworowych przy zakażeniu tym wirusem struktur pochwy i szyjki macicy. Kłykciny kończyste wywoływane są wirusem HPV, a w ich rozwoju istotne znaczenie przypisuje się przewlekłemu drażnieniu przez...

  • Zapalenie błony śluzowej macicy

    Zapalenie błony śluzowej macicy najczęściej rozwija się w następstwie przeprowadzenia zabiegów drogą dopochwową i stanowi istotne powikłanie takiego postępowania. Wskutek poszerzania kanału szyjki macicy lub łyżeczkowania jamy macicy (po poronieniach i w zabiegach diagnostycznych), ale także w następstwie założenia antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej i po zabiegach...

  • Ostre zapalenie przydatków

    Zapalenie przydatków jest procesem chorobowym dotyczącym zarówno jajnika, jak i jajowodu (stąd wyodrębnianie tych zapaleń, jako odrębne jednostki chorobowe jest bezcelowe). W przeważającej większości przypadków ostre zapalenie przydatków ma charakter mieszany, bowiem oprócz wykrywanych drobnoustrojów przenoszonych drogą płciową (dwoinka rzeżączki, chlamydie) zapalenie również...

  • Zapalenie pochwy

    Zapalenie pochwy (oraz zapalenie szyjki macicy) są stanami najczęściej rozpoznawanymi w praktyce klinicznej ginekologów. Zapalenie pochwy przebiega z uczuciem pieczenia i świądem, pojawiają się upławy (ostatni objaw nie jest typowy dla zapalenia pochwy, ponieważ w innych schorzeniach, takich jak: zapalenie błony śluzowej macicy, wodniaki jajowodu i procesy nowotworowe dróg...

  • Gruźlicze zapalenie przydatków

    Gruźlicze zapalenie przydatków (jajników i jajowodów) należy do rzadkich i nietypowo przebiegających postaci zapalenia przydatków. Schorzenie pojawia się u kobiet z czynną albo niewyleczoną gruźlicą płuc. Należy wziąć pod uwagę możliwość takiej infekcji w obrębie żeńskich wewnętrznych narządów płciowych w procesie diagnostycznym, ze względu na wzrastającą w ostatnich latach...

  • Rzęsistkowica

    Rzęsistkowica jest zakaźną chorobą pasożytniczą wywołaną przez rzęsistka pochwowego Trichomonas vaginalis. Pasożyt ten wykrywany jest u ponad połowy kobiet w wieku produkcyjnym. Najczęściej zakażenie ma charakter przewlekły, a dolegliwości nie są znacznie nasilone. Schorzenie pierwotne objawia się już kilka dni po zakażeniu. Rozpoznanie rzęsistkowicy Wziernikowe badanie...

  • Grzybica pochwy

    Grzybica pochwy najczęściej wywołana jest infekcją Candida albicans. Czynnikami sprzyjającymi do rozwoju grzybiczego zapalenia pochwy są: otyłość, ciąża oraz przewlekłe leczenie antybiotykami, glikosteroidami i środkami farmakologicznymi o działaniu immunosupresyjnym na organizm. W przypadku nawracających zapaleń wskazane jest podjęcie diagnostyki w kierunku cukrzycy, ponieważ...

  • Wrodzony brak pochwy

    Wrodzony brak pochwy często współistnieje z brakiem prawidłowo funkcjonującej macicy. Wada ta może być również skutkiem zarośnięcia narządu (dolna część pochwy zastępowana jest przez tkankę włóknistą). Pojawieniu się wady towarzyszy z reguły prawidłowa czynność hormonalna jajników, ale mogą współistnieć wady układu moczowego. Rozpoznanie wrodzonego braku pochwy Kobiety z...

  • Poprzeczne i podłużne przegrody pochwy

    Poprzeczne przegrody pochwy Poprzeczne przegrody pochwy najczęściej zlokalizowane są w obrębie górnej i środkowej części narządu. Wada może mieć charakter całkowity (wówczas przegrody zamykają światło pochwy) lub częściowy (przebiegający z różnego stopnia zwężeniem światła narządu). Częściowe przegrody są z reguły umiejscowione w górnej części pochwy, a całkowite - w dolnych...

  • Niespecyficzne bakteryjne zakażenie pochwy

    Niespecyficzne bakteryjne zakażenie pochwy jest schorzeniem niezwykle często niedającym żadnych objawów chorobowych, mimo znacznego rozpowszechnienia. Zdarza się, że taka infekcja nakłada się na zapalenie rzęsistkowe lub grzybicze pochwy, ale wówczas nie podejmuje się leczenia przeciwbakteryjnego. Przyczyny niespecyficznego bakteryjnego zakażenia pochwy Nieustąpienie objawów...

  • Endometrioza

    Endometrioza jest stanem klinicznym, w którym dochodzi do występowania błony śluzowej macicy (komórek gruczołowych i zrębu) poza jamą macicy. W miejscu pojawienia się patologii gromadzi się wydalina miesiączkowa, ponieważ czynnościowo nieprawidłowe struktury chorobowe mają podobne właściwości, jak zdrowa tkanka błony śluzowej, która w warunkach prawidłowych obecna jest tylko w...

  • Niepłodność

    Niepłodność rozpoznaje się, kiedy kobieta nie zachodzi w ciążę przez okres jednego roku pod warunkiem regularnego współżycia płciowego z przeciętną częstością 3-4 razy na tydzień, bez stosowania żadnych metod antykoncepcyjnych. Niepłodność dotyczy nawet kilkunastu procent par w wieku rozrodczym. Ze względu na duży zasięg choroby, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) traktuje ją...

  • Opóźnione dojrzewanie płciowe

    Opóźnionym dojrzewaniem płciowym określa się brak cech dojrzewania występujący u dziewczynek po ukończeniu 13. roku życia, a u chłopców po ukończeniu 14. roku życia. Najczęstszą przyczyną takiego stanu jest konstytucjonalnie wolny przebieg wzrostu i rozwoju, który jest wariantem prawidłowego wzrastania i dojrzewania. Charakterystycznymi cechami są: obniżenie szybkości...

  • Przedwczesne dojrzewanie płciowe

    Przedwczesnym dojrzewaniem płciowym określa się stan wystąpienia objawów klinicznych dojrzewania przed ukończeniem 8. roku życia u dziewczynek i przed 9. rokiem życia u chłopców. Schorzenie to dotyczy wystąpienia któregokolwiek z objawów dojrzewania. Najczęstszymi symptomami są: rozwój wtórnych cech płciowych, przyspieszenie dojrzewania i wzrastania kości. W następstwie...

  • Zespół policystycznych jajników

    Zespół policystycznych jajników (inaczej zespół wielotorbielowatych jajników) objawia się licznymi zaburzeniami hormonalnymi i metabolicznymi organizmu. Dominującą cechą jest nieprawidłowa czynność jajników. W przebiegu klinicznym zespołu policystycznych jajników przeważają zaburzenia miesiączkowania, niepłodność i obecność cech związanych z wysokim stężeniem androgenów....

  • Choroby przenoszone drogą płciową

    Choroby przenoszone drogą płciową należą do grupy chorób zakaźnych, nazywane bywają schorzeniami wenerycznymi. Niektóre z nich przenoszone są wyłącznie podczas stosunku płciowego, a w przypadku innych, kontakt seksualny jest tylko jedną z możliwości zakażenia, czasem współistnieją inne i ważniejsze formy przenoszenia chorób. Obecnie choroby weneryczne stanowią istotny problem...

  • Nieprawidłowości statyki żeńskich narządów płciowych

    Właściwe położenie żeńskich narządów płciowych jest zapewniane przez równowagę sił działających w miednicy mniejszej. Wskutek osłabienia elementów aparatu podtrzymującego narządy we właściwej pozycji lub zadziałania dodatkowej siły może dojść do powstania zaburzeń statyki narządów płciowych. Wśród najczęstszych czynników wywołujących takie zaburzenia wymienia się pracę...

  • Pierwotna niewydolność jajników

    Do zespołów pierwotnej niewydolności jajników zaliczane są: dysgenezje gonad, niedorozwój jajników i przedwczesne wygasanie czynności jajników. Dysgenezje gonad Dysgenezje gonad związane są z zaburzeniami genetycznymi i uwarunkowane nieprawidłową determinacją lub różnicowaniem płci. Objawy zależne są przede wszystkim od braku produkcji estrogenów w dysgenetycznych gonadach....

  • Spodziectwo

    Spodziectwo należy do najczęstszych wad wrodzonych występujących u chłopców i jest rozwojową wadą cewki moczowej i prącia, cechuje się nieprawidłową lokalizacją ujścia zewnętrznego cewki. Ponadto z reguły współistnieje rozszczepienie napletka, z jego nadmiarem na powierzchni grzbietowej oraz przygięcie prącia (związane z obecnością łącznotkankowego pasma - struny), które...

  • Zapalenie jądra i najądrza

    Zapalenie jądra jest stanem patologicznym rozwijającym się z powodu przeniesienia procesu zapalnego przez ciągłość z najądrza lub na drodze przechodzenia drobnoustrojów naczyniami krwionośnymi. Typowe schorzenie jest charakterystyczne, jako powikłanie wirusowego nagminnego zapalenia ślinianek przyusznych (świnki). Izolowane zapalenie jąder, będące oddzielną jednostką chorobową...

  • Wady wrodzone jąder

    Wśród wad wrodzonych jąder wyróżnia się anorchizm, monorchizm, poliorchizm i dysgenezje jąder. Anorchizm Anorchizm jest zaburzeniem polegającym na wrodzonym braku obu jąder, co związane jest w przyszłości z brakiem męskich hormonów płciowych (dlatego leczenie polega na suplementacji testosteronu aby rozwinęły się męskie cechy płciowe), objawia się to brakiem popędu płciowego i...

  • Wynicowanie pęcherza moczowego

    Wynicowanie pęcherza moczowego pojawia się częściej niż wierzchniactwo, współistnieją z nią zaburzenia różnych układów i narządów. W obrębie kości i mięśni szkieletowych wskutek tego, że błona śluzowa pęcherza moczowego zrasta się ze skórą tej okolicy, występuje trójkątny ubytek w dole brzucha, przez który uwypukla się błona śluzowa pęcherza. Objawy wynicowania pęcherza...

  • Łagodny rozrost stercza

    Łagodny rozrost stercza (gruczołu krokowego, prostaty) jest stanem patologicznym polegającym na przeroście elementów gruczołowych i zrębu strefy przejściowej narządu. Rozrost spowodowany jest powstaniem guzków gruczołowych (także ich stopniowym powiększaniem się) oraz znacznym wzrostem rozmiarów strefy przejściowej gruczołu krokowego. Częstość występowania schorzenia jest...

  • Zapalenie gruczołu krokowego

    Zapalenie gruczołu krokowego jest częstym schorzeniem u mężczyzn w młodym i średnim wieku. Uważa się, że nawet kilka procent ogólnej liczby mężczyzn dotkniętych jest tym problemem, chociaż statystyki mogą być zaniżone, bo duża liczba chorych nie zgłasza się do lekarza ze swoimi dolegliwościami. Zapalenie gruczołu krokowego ma istotny wpływ na codzienne funkcjonowanie, a...

  • Wierzchniactwo

    Wierzchniactwo częściej występują u chłopców i pojawia się klika razy na sto tysięcy żywych urodzeń. Nie wykazano genetycznego uwarunkowania, chociaż stwierdza się wady również u rodzeństwa i członków rodziny chorego dziecka. Wierzchniactwo u dziewcząt U dziewcząt wierzchniactwo występuje wyjątkowo rzadko. Postać z niepełnym trzymaniem moczu obejmuje tylko rozszczep...

  • Wnętrostwo

    Wnętrostwo odnosi się do wrodzonego braku zstąpienia jądra do moszny. Proces prawidłowego przemieszczania się narządu z jamy brzusznej nie doprowadza do jego umiejscowienia się w worku mosznowym. Konsekwencją tego nieleczonego stanu jest bezpłodność lub obniżona płodność mężczyzny w wieku produkcyjnym oraz zwiększone ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego jądra. Organ ten w...

  • Urazy moszny i jąder

    Urazy moszny i jąder nie należą do częstych przypadków klinicznych urologii. Rany w tej okolicy uznaje się za potencjalnie zakażone. Uszkodzenie skóry stwarza bowiem ryzyko przedostania się drobnoustrojów do rany i wywołania infekcji, która łatwo może przechodzić na sąsiednie tkanki. Z tego powodu zranienia te wymagają specjalnego postępowania. Podział oraz powikłania urazów...

  • Urazy otwarte prącia

    Otwarte rany w obrębie prącia mogą mieć jedynie charakter powierzchowny i dotyczyć wyłącznie skóry. Uszkodzenie ciał jamistych wymaga natomiast natychmiastowego ich zszycia. Jeżeli współistnieje uszkodzenie cewki moczowej, stanowi to wskazanie do wytworzenia czasowej cystostomii punkcyjnej (mocz odprowadzany jest przez odpływ z pęcherza moczowego na zewnątrz). Oskalpowanie...

  • Urazy zamknięte prącia

    W urazach zamkniętych prącia wyróżnia się kilka rodzajów w zależności od przyczyny urazu. Stłuczenie prącia Stłuczenie prącia należy do najczęściej występujących, a zarazem najlżejszych urazów zamkniętych. Następstwem zadziałania bodźca i wystąpienia stłuczenia jest rozwój krwiaka podskórnego. W tego typu uszkodzeniach nie stosuje się metod chirurgicznych, leczenie jest...

  • Zaburzenia identyfikacji płciowej

    Zaburzenia identyfikacji płciowej polegają na chęci życia, jako osoba o przeciwnej płci. Nieprawidłowości te są u osób dorosłych nazywane transseksualizmem, czyli rozbieżnością pomiędzy płcią biologiczną, a psychiczną. Osoby są przekonane, że mają przeciwną płeć. Ponadto współistnieje emocjonalna składowa zaburzeń identyfikacji płciowej, tzw. dezaprobata płciowa, czyli uczucie...

  • Zaśniad groniasty

    Zaśniad groniasty jest manifestacją ciążowej choroby trofoblastycznej i jest spowodowany rozwojem nieprawidłowości w obrębie komórek łożyska, co jest wynikiem zaburzeń chromosomalnych. Zaśniad groniasty objawia się przede wszystkim obrzmieniem kosmków łożyskowych i rozrostem komórek trofoblastu. Rodzaje zaśniadu groniastego Zaśniad groniasty całkowity charakteryzuje się...

  • Wtórna hormonalna niewydolność jąder

    Wtórna hormonalna niewydolność jąder jest zaburzeniem spowodowanym nieprawidłowym uwalnianiem hormonów gonadotropowych przez przysadkę lub gonadoliberyny przez podwzgórze, która w warunkach prawidłowych pobudza wydzielanie gonadotropin. Przyczyny mogą być wrodzone lub nabyte i związane są z niedoczynnością przysadkową lub podwzgórzową. Najczęstszą postacią izolowanego...

  • Żylaki powrózka nasiennego

    Żylaki powrózka nasiennego są schorzeniem powstającym w wyniku poszerzenia naczyń układu żylnego przebiegających w powrózku nasiennym. Tworzenie się nieprawidłowości jest prawdopodobnie skutkiem przyjęcia przez człowieka pionowej postawy ciała. Lewa żyła jądrowa jest o kilka centymetrów dłuższa od prawej i uchodzi do lewej żyły nerkowej pod kątem prostym, co może powodować...

  • Zespół napięcia przedmiesiączkowego

    Zespołem napięcia przedmiesiączkowego określa się obserwowane w drugiej połowie cyklu objawy psychiczne i somatyczne, które prowadzą do upośledzenia codziennego funkcjonowania i aktywności życiowej pacjentki. Częstość zespołu napięcia przedmiesiączkowego w ogólnej populacji kobiet szacuje się na 3-5 procent, jednak nieprawidłowości mogą dotyczyć większej liczby pacjentek....

  • Pierwotne bolesne miesiączkowanie

    Pierwotne bolesne miesiączkowanie jest stanem występowania dolegliwości bólowych podczas krwawienia miesiączkowego. Częstość występowania tej patologii określana jest na kilka-kilkanaście procent i dotyczy przede wszystkim młodych dziewcząt. Przyczynami pojawienia się pierwotnego bolesnego miesiączkowania są zaburzenia w zakresie unaczynienia i kurczliwości mięśnia macicy,...

  • Wtórne bolesne miesiączkowanie

    Wtórne bolesne miesiączkowanie jest patologicznym stanem występowania dolegliwości bólowych w czasie krwawienia miesiączkowego, które są skutkiem nieprawidłowych procesów rozwijających się w obrębie miednicy mniejszej. Zaburzenia te dotyczą najczęściej kobiet w wieku 30-40 lat i są spowodowane stanami zapalnymi, mięśniakami stwierdzanymi w macicy, endometriozą, wadami...

  • Ciąża obumarła

    Zgon płodu jest to śmierć, która nastąpiła nie tylko w czasie trwania ciąży, ale również przed całkowitym wydobyciem dziecka z ustroju matki. O zgonie świadczy brak oddechu i nie wykazywanie żadnych innych oznak życia, np. akcji serca, tętnienia pępowiny lub wyraźnych skurczów mięśni zależnych od woli. Częstość występowania ciąży obumarłej nie przekracza 1 procenta wszystkich...

  • Łożysko przodujące

    Prawidłowe łożysko umiejscowione jest wysoko w dnie macicy i na jej przedniej lub tylnej ścianie. Łożysko przodujące zlokalizowane jest niewłaściwie, w nietypowym miejscu, znajduje się nisko w macicy. Wskutek tego ujście wewnętrzne szyjki może być zakryte częściowo lub całkowicie. Łożysko przodujące jest zatem zlokalizowane przed płodem, więc w mniejszym lub większym stopniu...

  • Pierwotna niewydolność hormonalna jąder

    Pierwotna niewydolność hormonalna jąder, inaczej hipogonadyzm pierwotny, jądrowy, to upośledzenie funkcji hormonalnej komórek znajdujących się w jądrach (Leydiga i Sertoliego), występujące w okresie dojrzewania płciowego lub w wieku dojrzałym, kiedy dochodzi do wygaśnięcia czynności hormonalnej jąder. Pierwotnej niewydolności hormonalnej jąder towarzyszy nadmierne wydzielanie...

  • Wtórna niewydolność jajników

    Wtórna niewydolność jajników jest schorzeniem spowodowanym zaburzeniami funkcjonowania przysadki mózgowej lub podwzgórza. Stany te przebiegają z niskimi stężeniami gonadotropin przysadkowych, a w przypadku przyczyn podwzgórzowych, również obniżony jest poziom gonadoliberyny GnRH. U kobiet w wieku rozrodczym podstawowym objawem wtórnej niewydolności jajników jest brak...

  • Zaburzenia okresu okołomenopauzalnego

    Przekwitanie (klimakterium) jest okresem przejściowym między wiekiem reprodukcyjnym, a starością, w którym następuje utrata funkcji jajnika, przede wszystkim w zakresie wydzielania estrogenów. Menopauza jest ostatnim krwawieniem miesiączkowym, po którym przez okres 12 miesięcy nie występuje miesiączka, przy czym nie stwierdza się żadnych patologicznych stanów, które mogą...

  • Wytrysk przedwczesny nasienia

    Ogólne zdefiniowanie wytrysku przedwczesnego jest trudne, definicja tego schorzenia nie jest jednoznacznie ustalona. Nieprawidłowość tą należy rozważać nie tylko pod kątem czasu, ale również satysfakcji obojga partnerów z życia seksualnego. Podstawowym problemem w wytrysku przedwczesnym jest brak wystarczającej kontroli nad ejakulacją (wytryskiem), co uniemożliwia osiągnięcie...

  • Wytrysk wsteczny nasienia

    Problem wstecznego wytrysku nasienia polega na przemieszczeniu się spermy podczas orgazmu nie na zewnątrz, lecz do światła pęcherza moczowego, co spowodowane jest brakiem skurczu zwieracza wewnętrznego i zamknięciem zwieracza zewnętrznego cewki moczowej. Przyczyny wytrysku wstecznego nasienia Do najczęstszych przyczyn wstecznego wytrysku nasienia należą powikłania, które...

  • Stulejka

    Stulejka jest nieprawidłowością rozwojową dotyczącą chłopców i polegającą na wrodzonym zwężeniu otworu napletka, które uniemożliwia jego odprowadzenie do rowka zażołędnego. W pierwszym roku życia przyklejenie wewnętrznej blaszki napletka do żołędzi jest stanem prawidłowym. Całkowite zarośnięcie jest zaburzeniem niezwykle rzadkim i stanowi wskazanie do pilnej interwencji...

  • Brak wytrysku nasienia

    Brak wytrysku (anejakulacja) lub zmniejszona objętość nasienia mogą być spowodowane niedrożnością występującą w obrębie dróg wyprowadzających ejakulat. Często zaburzenia te mają charakter wrodzony i dotyczą młodych mężczyzn. Przyczyną tych nieprawidłowości mogą być wady wrodzone występujące w obrębie okolic moczowo-płciowych. Ponadto stany zapalne mogą doprowadzić do wtórnego...

  • Zagrażający poród przedwczesny

    Prawidłowy czas trwania ciąży wynosi według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 37-41 pełnych tygodni. Poród między 22. a 36. ukończonym tygodniem ciąży nazywany jest przedwczesnym (poniżej 22. tygodnia mówi się o poronieniu) i należy do dominujących przyczyn umieralności okołoporodowej oraz wystąpienia odległych konsekwencji dotyczących zarówno rozwoju fizycznego, jak i...

  • Ciąża ektopowa

    Ciąża ektopowa jest ciążą umiejscowioną poza jamą macicy. Częstość jej występowania szacuje się na 2 procent w stosunku do porodów prawidłowych. Wśród czynników ryzyka nieprawidłowego umiejscowienia się zapłodnionej komórki jajowej wymienia się przede wszystkim zmiany obserwowane w narządach płciowych, które są związane z przebytymi stanami zapalnymi w obrębie narządów...

  • Ciąża po terminie

    Ciąża po terminie jest stanem, kiedy przekroczony zostanie wyznaczony termin porodu, który został ustalony na podstawie danych z wywiadu lub badań ultrasonograficznych, wykonanych przed 20. tygodniem ciąży. Z podwyższonym ryzykiem umieralności okołoporodowej i rozwoju innych powikłań związane są szczególnie trwające ponad 42 tygodnie. Aktualna definicja za ciążę po terminie...

  • Niewydolność cieśniowo - szyjkowa

    Niewydolność cieśniowo-szyjkowa jest stanem określanym, jako niezdolność szyjki macicy do utrzymania ciąży do terminu porodu. Wśród czynników wpływających na rozwój niewydolności cieśniowo-szyjkowej wymienia się predyspozycje wrodzone, szczególnie u kobiet, u których schorzenie obserwowane jest w czasie trwania pierwszej ciąży. Ważnym aspektem dotyczącym czynników wrodzonych...

  • Przedwczesne oddzielenie się łożyska

    Przedwczesne oddzielenie się łożyska oznacza częściowe lub całkowite oddzielenie się od ściany macicy tkanki łożyskowej, która jest prawidłowo umiejscowiona. Następstwem jest pojawienie się krwiaka pozałożyskowego. Określenie przedwczesne oddzielenie się łożyska używane jest w odniesieniu do czasu trwania ciąży, przekraczającego 20 tygodni. Częstość występowania tej...

  • Zaburzenia erekcji

    Zaburzenia erekcji są definiowane jako niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania wzwodu prącia w stopniu, który prowadzi do satysfakcjonującej aktywności seksualnej. Częstość nieprawidłowości jest trudna do oszacowania, ponieważ tylko niewielki odsetek mężczyzn z tymi problemami zgłasza się do lekarza. Przypuszcza się, że około połowa mężczyzn cierpi na zaburzenia erekcji...

  • Zaburzenia okresu pomenopauzalnego

    Zaburzenia okresu pomenopauzalnego dotyczą kobiet, które miały już w swoim życiu ostatnią miesiączkę, związaną z fizjologicznym wygaszaniem czynności hormonalnej jajników. Okres pomenopauzalny cechuje się niskimi stężeniami estrogenów (hipoestrogenizm), a dominującym hormonem o takim działaniu jest estron. Ponadto stwierdza się zwiększenie poziomu gonadotropin LH i FSH, które...

  • Krwawienia młodocianych

    Krwawienia młodocianych należą do zaburzeń o charakterze czynnościowym, które mają wiele wspólnego z krwawieniami pojawiającymi się w okresie przekwitania. Okres dojrzewania cechuje się dużą zmiennością w obrębie ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego. Dodatkowo typowe jest występowanie niedoczynności lutealnej. Przyczyny krwawień młodocianych Podstawowymi przyczynami...

  • Hipertrofia płodu

    Hipertrofia płodu, inaczej makrosomia, to stan występowania masy płodu, której wartość przekracza 90. centyl lub dwa odchylenia standardowe dla należnej w określonym wieku ciążowym. Innymi słowy hipertrofia oznacza zbyt dużą masę płodu występującą w danym wieku ciążowym. Zaburzenie to dotyczy 10 procent kobiet ciężarnych i wiąże się z częstszym prowadzeniem porodu metodami...

  • Małowodzie

    Określenie płyn owodniowy i wody płodowe są w języku polskim synonimami. Płyn owodniowy jest częściowo moczem płodu, w późniejszym okresie ciąży zapewnia płodowi swobodę poruszania i amortyzuje urazy matki. Wiadomo również, że bierze udział w płodowej przemianie materii, a określenie stężenia niektórych substancji w nim występujących jest nieraz dobrym wskaźnikiem ogólnego...

  • Połogowe zapalenie sutka

    Połogowe zapalenie sutka należy do częstych chorób rozwijających się u kobiet karmiących piersią, rzadko obserwowane jest u matek stosujących sztuczne żywienie. W większości przypadków czynnikiem chorobotwórczym jest bakteria gronkowiec złocisty hemolizujący (Staphylococcus aureus haemolyticus). Drogi zakażenia sutka Drobnoustroje są przenoszone przeważnie z jamy...

  • Słaba śródporodowa czynność skurczowa macicy

    Słaba czynność skurczowa jest nieprawidłowością dotyczącą sił wydalających i występuje kiedy skurcze mięśniówki macicy są zbyt słabe, krótkie lub rzadkie, co uniemożliwia regularne postępowanie porodu. Nie każde osłabienie skurczów oznacza słabą czynność skurczową, np. po pęknięciu pęcherza płodowego występuje krótka fizjologiczna przerwa w skurczach. W ocenie słabej czynności...

  • Nadmierna śródporodowa czynność skurczowa macicy

    W warunkach prawidłowych w okresie rozwierania szyjki macicy skurcze występują na początku co 10-15 minut, a później co 3-5 minut i trwają 30 sekund lub nieco dłużej oraz charakteryzują się ciśnieniem wewnątrzmacicznym wynoszącym około 40-50 milimetrów słupa rtęci (mm Hg). W okresie bezpośredniego porodu noworodka występują co 3-4 minuty i cechują się nieco wyższym ciśnieniem...

  • Wielowodzie

    Wielowodzie jest to zwiększenie objętości płynu owodniowego, które jest związane z nieprawidłowościami rozwojowymi płodu lub z chorobami współistniejącymi u matki. Wielowodzie wiąże się z wyższym ryzykiem rozwoju powikłań w przebiegu ciąży i porodu, również obserwuje się większy odsetek umieralności okołoporodowej dotyczącej noworodków, kiedy stwierdza się wielowodzie w...

  • Zakażenia połogowe

    Zakażenia połogowe są procesami chorobowymi obserwowanymi w połogu, które przebiegają z gorączką rozwijającą się wskutek wtargnięcia chorobotwórczych drobnoustrojów do ran poporodowych. Uszkodzenia te występują w obrębie trzonu macicy i w częściach miękkich kanału rodnego (urazy dolnego odcinka macicy, szyjki macicy, pochwy i sromu, powstałe w trakcie przechodzenia płodu z...

  • Pęknięcie szyjki macicy

    Pęknięcie szyjki macicy podczas porodu rozpoczyna się od jej ujścia zewnętrznego i biegnie bocznie ku górze, może sięgać do jej ujścia wewnętrznego. Jeśli dojdzie do uszkodzenia gałęzi szyjkowej odchodzącej od tętnicy macicznej, obecne jest nasilone krwawienie. Ponadto może dojść do głębokiego i szerokiego uszkodzenia przymacicz. Wysokie i niebezpieczne pęknięcie szyjki macicy...

  • Zespół feminizujących jąder

    Zespół feminizujących jąder, inaczej zespół niewrażliwości na androgeny, zespół Morrisa i zespół pełnej lub niepełnej feminizacji, jest schorzeniem uwarunkowanym genetycznie i związanym z nieobecnością receptora wiążącego androgeny w tkankach docelowych, które w warunkach prawidłowych różnicują się kierunku męskich narządów płciowych. Przyczyny występowania zespołu...

  • Nadmierne krwawienia połogowe

    Nadmierne krwawienia obserwowane w połogu spowodowane są pozostawionymi w macicy resztkami tkanki łożyskowej lub polipami łożyskowymi i połogowym zapaleniem błony śluzowej macicy (przyczyny te stanowią dwie trzecie wszystkich krwawień). Poza tym czynniki mogą być czynnościowe, ewentualnie do krwawienia poporodowego mogą przyczyniać się rany porodowe (ten mechanizm w połogu...

  • Śródporodowe pęknięcie macicy

    Śródporodowe pęknięcie macicy jest rzadkim, ale niebezpiecznym powikłaniem, które obserwowane jest w trakcie porodu drogami natury. W zależności od miejsca uszkodzenia wyróżnia się pęknięcie trzonu macicy, dolnego odcinka macicy, szyjki macicy, oderwanie szyjki od pochwy (klasycznym uszkodzeniem jest jednak pęknięcie macicy w jej dolnym odcinku, gdzie ściana jest najcieńsza i...

  • Resztki tkanki łożyskowej i polip łożyskowy

    Resztki łożyska to jego fragmenty pozostałe w jamie macicy po wydaleniu łożyska, polip łożyskowy to tkanki opłaszczone silnie związanymi skrzepami krwi. Większe polipy są przyczyną wystąpienia skurczów wydalających, przy czym często dolny biegun polipa zostaje przemieszczony do kanału szyjki macicy, zatem może być on wyczuwalny w badaniu palpacyjnym lub oglądaniu we...

  • Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu

    Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu, często zastępowane przez określenie hipotrofia płodu, oznacza stan, w którym przewidywana badaniem ultrasonograficznym masa urodzeniowa jest niższa od 10 centyla, określanego dla danego wieku ciążowego w danej populacji. Istnieją specjalne siatki centylowe, które służą odczytywaniu zakresu prawidłowych mas dla określonego...

  • Przedwczesne pęknięcie błon płodowych

    Przedwczesne pęknięcie błon płodowych należy do częstych powikłań występujących w położnictwie i odpowiada za jedną trzecią porodów przedwczesnych. Patologia ta związana jest również z wyższym odsetkiem umieralności okołoporodowej noworodków i większą liczbą zachorowań u matek. Szczególnie ważnym aspektem dotyczącym noworodka jest wcześniactwo, które związane jest z licznymi...