Chemiczne zapalenie płuc

Chemiczne zapalenie płuc wywołane jest przedostaniem się substancji chemicznych do światła drobnych oskrzeli oraz pęcherzyków płucnych. Najczęściej chemiczne zapalenie płuc spowodowane jest dostaniem się do światła płuc własnej treści żołądkowej – tzw. zachłystowe zapalenie płuc. Jej działanie drażniące jest natychmiastowe, bądź może skutkować długotrwałym procesem gnilnym, który prowadzi do ciężkiego bakteryjnego zapalenia płuc. Toteż rokowania dotyczące choroby są bardzo poważne, a już w pierwszym etapie choroby dochodzi do zgonów.

Rodzaje chemicznego zapalenia płuc

Zachłystowe zapalenie płuc (zespół Mendelssohna) następuje w skutek natychmiastowej reakcji kwasu solnego pęcherzyków płucnych i tkanki śródmiąższowej na przedostanie się treści żołądkowej do płuc, a następnie zakażenia bakteryjnego wywołanego procesem gnilnym pokarmu z żołądka. Ten rodzaj chemicznego zapalenia płuc jest najczęstszym i dotyczy głównie osoby będące po zabiegu płukania żołądka, które straciły przytomność lub były reanimowane.

Lipidowe zapalenie płuc zwykle następuje w skutek długotrwałego zażywania środków przeczyszczających na bazie olejków, czy tłuszczowych kropli do nosa. Przy tego rodzaju zapaleniu w tkance śródmiąższowej płuca pojawiają się zapalne ziarniaki zawierające tłuszcze.

Toksyczne zapalenie płuc wywołane wdychaniem par i gazów lub odurzających substancji o toksycznym działaniu na narząd oddechowy. Dotyczy głównie zatruć osób związanych z wykonywanym zawodem lub osób uzależnione od wziewnych środków odurzających.

Objawy chemicznego zapalenia płuc

Objawami zachłystowego zapalenia płuc są: sinica, tachykardia, obustronne rzężenia, głównie u podstawy płuc. Objawy radiologiczne sugerują obrzęk płuc. Badanie gazometryczne sugeruje hipoksemię. W okresie późniejszym może dołączyć się gorączka, kaszel z wykrztuszaniem resztek pokarmowych lub ropnej plwociny.

Leczenie chemicznego zapalenia płuc

Leczenie chemicznego zapalenia płuc polega na zaintubowaniu chorego i odessaniu zachłyśniętej treści żołądka. Chorego poddaje się tlenoterapii i podaje antybiotyki o szerokim polu działania.

Profilaktyka chemicznego zapalenia płuc

Zapobieganie zachłystowemu zapaleniu płuc polega rozsądnym zażywaniem leków przez chorych z upośledzonym odruchem połykania bocznym ułożeniu chorego np. nieprzytomnego oraz na profilaktycznym zastosowaniu antybiotyków o szerokim zakresie działania szczególnie na beztlenowce np. penicyliny.