Badania różnicowe

Migotanie przedsionków ...serca. W osłuchowym badaniu lekarskim stwierdza się niemiarowość zupełną, często występuje również deficyt tętna. Podstawą do diagnozy migotania przedsionków i rozpoznania różnicowego z napadowym trzepotaniem przedsionków i częstoskurczami napadowymi, jest badanie elektrokardiograficzne...

Przewlekły zespół płucno - sercowy (przewlekłe serce płucne) ...płuc i potwierdzonych w badaniach ( EKG ) cech przeciążenia prawej komory. W diagnozie różnicowej należy uwzględnić wady serca i zwężenie lewego ujścia żylnego ( przyczyny nadciśnienia w krążeniu płucnym ). Badanie radiologiczne wskazuje na przerost prawej komory oraz rozszerzenie...

Skurcze przedwczesne pozazatokowe ...skurczu stwierdza w czasie badania fizykalnego. W fizykalnym badaniu różnicowym niemiarowości ekstrasystolicznej od niemiarowości zupełnej w migotaniu przedsionków lub zaburzeń rytmu w bloku przedsionkowo - komorowym II stopnia, stwierdza się głośniejszy i rozdwojony ton pierwszy...

Trzepotanie przedsionków ...opiera się na wykonaniu badania EKG. Dodatkowo ewentualną niemiarowość można zarejestrować wykonując flebogram, który rejestruje znacznie częściej fale przedsionkowe aniżeli komorowe. W diagnozie różnicowej migotanie przedsionków rzadziej występuje w zwężeniu lewego ujścia żylnego i...

Kardiomiopatie ...ciśnieniem żylnym. W wyniku badania radiologicznego stwierdza się jasne pole płucne będące konsekwencją zmniejszonego przepływu krwi w krążeniu małym. W diagnozie różnicowej należy uwzględnić choroby mięśnia sercowego będące wynikiem odkładania się w nim różnych substancji np...

Ostra niewydolność nerek ...na podstawie wywiadu, badania klinicznego pacjenta, określenia dobowego wydalania moczu, wyników badań laboratoryjnych surowicy ( kreatynina, mocznik, elektrolity ), moczu ( gęstości, stężenia białka, mocznika i sodu ). Pomocny w różnicowaniu jest wynik USG nerek. Istnieje szereg innych...

Nefropatia cukrzycowa ...makroalbuminurii ) w minimum dwóch badaniach z trzech przeprowadzonych w ciągu pół roku. Potwierdzeniem rozpoznania jest również obecność jawnego białkomoczu bez konieczności oceny stężenia albuminy w moczu. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić inne postaci kłębuszkowego zapalenia...

Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek ...postawić w oparciu o badanie morfologiczne wycinka nerki pobranego podczas biopsji, ponieważ objawy kliniczne i laboratoryjne są niecharakterystyczne dla tego schorzenia. W różnicowaniu należy uwzględnić proces nowotworowy ( głównie raka płuc, okrężnicy, czerniaka ), a także zakażenie...

Zaburzenia różnicowania płci ...specjalistyczne laboratoryjne badania hormonalne. Zespół braku wrażliwości jąder na gonadotropiny jest również schorzeniem dziedzicznym. Wiąże się z defektem genetycznym, wskutek którego powstaje nieprawidłowy receptor dla hormonu luteinizującego. W zespole tym występują zewnętrzne...

Zespół Sudecka ...magnetyczny lub termografię ( badanie obrazujące temperaturę tkanek ). W różnicowaniu bierze się pod uwagę różne zespoły chorobowe, m. in. uszkodzenia nerwów, zapalenia stawów lub tkanki tłuszczowej, zmiany zapalne w obrębie kości i szpiku, nowotwory, zakrzepicę żył głębokich i inne...

Choroba Stilla u dorosłych ...i nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych krwi pod postacią zwiększenia aktywności niektórych enzymów i ujemne badania w zakresie nieprawidłowości immunologicznych ( kryteria małe ). W rozpoznaniu różnicowym choroby Stilla u dorosłych bierze się pod uwagę choroby zakaźne (...

Wyprysk pieniążkowaty ...lokalizacji zmian. Wykonywane badania dodatkowe mogą być pomocne w różnicowaniu wyprysku pieniążkowatego ze schorzeniami takimi jak przyłuszczyca plackowata, grzybica powierzchowna skóry lub łupież różowy. Leczenie wyprysku pieniążkowatego. Postępowanie ogólne przy wyprysku...

Zapalenie stawów w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit ...wymagają przeprowadzenia badania endoskopowego z pobraniem wycinka i jego oceną w mikroskopie oraz badania radiologicznego potwierdzającego nieprawidłowości. Poza tym niezbędne jest stwierdzenie stanu zapalnego w stawach obwodowych, krzyżowo - biodrowych lub kręgosłupa. W różnicowaniu...

Choroba Goodpasture ...stwierdzenie nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, które nie są typowe dla schorzenia, ponieważ mogą również występować w przebiegu innych jednostek chorobowych. W rozpoznaniu różnicowym choroby Goodpasture bierze się pod uwagę inne przyczyny pojawienia się podobnych zmian...

Ziarniniakowatość Wegenera ...zmiany obserwowane w badaniach laboratoryjnych ( przede wszystkim obecność przeciwciał typowych dla schorzenia oraz nieprawidłowości dotyczące wykładników stanu zapalnego organizmu, a także zmiany w badaniu ogólnym moczu, kiedy proces chorobowy dotyczy nerek ). W różnicowaniu uwzględnia...

Niedokrwistość hemolityczna z przeciwciałami typu ciepłego ...erytrocytów i inne zmiany w badaniach laboratoryjnych ). To, czy za niedokrwistość hemolityczną odpowiadają przeciwciała typu ciepłego, czy zimnego, stwierdzić można na podstawie specjalistycznych badań dodatkowych. Różnicowanie uwzględnia inne rodzaje niedokrwistości, przede wszystkim...

Dna moczanowa ...nieprawidłowości obserwowane w badaniach radiologicznych stawów zajętych procesem chorobowym. W różnicowaniu dny moczanowej należy brać pod uwagę dnę rzekomą ( chondrokalcynozę ), hiperlipidemię, septyczne zapalenia stawów, reaktywne zapalenie stawów, urazy i wylewy dostawowe krwi,...

Rumień guzowaty ...na podstawie wyniku badania histologicznego zmienionej chorobowo tkanki. W różnicowaniu należy uwzględnić zapalenie tkanki tłuszczowej, nieprawidłowości rozwijające się w obrębie tkanki podskórnej bezpośrednio w wyniku jej zakażenia, zakrzepowe zapalenie powierzchownych żył kończyn...

Wrodzona wiotkość skóry ...typowy obraz kliniczny. Badanie wycinka skóry ukazuje morfologiczne zmiany pod postacią niedoboru i rozpadu włókien sprężystych. W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę nabyte postaci wiotkości skóry ( zwłaszcza powstałe po stosowaniu leków i rozwijające się w przebiegu chorób...

Zespół Ehlersa i Danlosa ...charakterystycznych dla danej postaci. Badania genetyczne mogą potwierdzić rozpoznanie, ale nie jest konieczne ich przeprowadzenie, w niektórych schorzeniach nie jest jasne, jakie geny odpowiadają za wystąpienie objawów chorobowych. W różnicowaniu zespołu Ehlersa i Danlosa należy brać...

Zapalenie tkanki podskórnej związane z niedoborem inhibitora alfa1-antytrypsyny ...wykazanie typowych zmian w badaniu histologicznym tkanki i obecności obniżonego poziomu inhibitora alfa1 - antytrypsyny w surowicy krwi pacjenta. Schorzenie należy różnicować z innymi stanami zapalnymi tkanki podskórnej. Leczenie zapalenia tkanki podskórnej związanego z niedoborem...

Liszaj płaski ...skórnych oraz wynik badania immunologicznego zmian. W różnicowaniu liszaja płaskiego należy uwzględnić schorzenia, takie jak: łuszczyca, brodawki płaskie, neurodermit, rogowacenie białe, kandydoza błon śluzowych, pęcherzyca zwykła, pemfigoid, afty i inne choroby przebiegające z podobnymi...

Pęcherzyca zwykła ...skóry w mikroskopie i badaniu immunologicznym tkanki. Istotne jest wykazanie w surowicy krwi przeciwciał typowych dla pęcherzycy zwykłej. W różnicowaniu pęcherzycy zwykłej należy brać pod uwagę pemfigoid, który charakteryzuje się wielopostaciowością zmian skórnych z obecnością rumieni,...

Owrzodzenia podudzi ...przeprowadzając nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne metodą Dopplera, a w przypadkach podejrzenia zakrzepów zaleca się wykonanie badania obrazującego naczynia żylne - flebografii, zwłaszcza przed planowanymi na żylakach zabiegami operacyjnymi. W rozpoznaniu różnicowym owrzodzenia...

Gruźlica rozpływna skóry ...istotne jest również badanie histologiczne zmian skórnych, a rozstrzygające jest wykrycie prątków gruźlicy. W różnicowaniu bierze się pod uwagę ropnie zwykłe, promienicę i sporotrychozę. Leczenie gruźlicy rozpływnej skóry. Gruźlica rozpływna skóry leczona jest lekami podawanymi ogólnie,...

Grzybica stóp ...Rozstrzygające jest badanie mikologiczne na obecność grzyba w nieprawidłowościach skórnych. W różnicowaniu grzybicy stóp należy wziąć pod uwagę wysypki związane z infekcjami bakteryjnymi, które są słabiej odgraniczone od otoczenia, wyprysk potnicowy i modzelowaty ( rzadko zajmują...

Łupież pstry ...na podstawie wyników badania mikroskopowego, które potwierdza, co jest czynnikiem sprawczym schorzenia. W różnicowaniu łupieżu pstrego należy wziąć pod uwagę bielactwo nabyte, którego przebarwienia są wyraźniejsze na obwodzie zmian, niż obserwowane w łupieżu pstrym, ponadto nie stwierdza...

Zakażenia drożdżakowe skóry, błon śluzowych i paznokci ...lokalizacjach. Ważne jest badanie mikologiczne na obecność grzyba w zmienionych chorobowo tkankach i posiewy z hodowlami patogenów. W różnicowaniu zakażenia drożdżakowego skóry, błon śluzowych i paznokci należy uwzględnić wiele schorzeń zlokalizowanych w miejscach charakterystycznych dla...